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血栓是怎么回事血栓是怎么形成的

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血栓可能由血管內(nèi)皮損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、遺傳因素、慢性炎癥等原因引起，血栓形成可通過(guò)抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、壓力治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、血管內(nèi)皮損傷

血管內(nèi)皮損傷是血栓形成的常見(jiàn)原因，外傷、手術(shù)、靜脈穿刺等物理?yè)p傷可破壞血管內(nèi)膜，動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂也會(huì)暴露內(nèi)皮下膠原，激活血小板聚集形成白色血栓。高血壓、糖尿病等慢性疾病會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能紊亂，促進(jìn)血栓形成。這類(lèi)情況需控制基礎(chǔ)疾病，醫(yī)生可能開(kāi)具阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

2、血流緩慢

長(zhǎng)期臥床、久坐不動(dòng)、心力衰竭等導(dǎo)致血流緩慢時(shí)，凝血因子容易在局部堆積，形成紅色血栓。乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)發(fā)生的經(jīng)濟(jì)艙綜合征就是典型例子。建議高危人群穿戴梯度壓力襪，住院患者可使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防，術(shù)后應(yīng)盡早下床活動(dòng)。

3、血液高凝狀態(tài)

惡性腫瘤、妊娠、口服避孕藥等會(huì)使凝血因子活性增強(qiáng)，抗凝物質(zhì)減少，形成混合血栓?；驒z測(cè)發(fā)現(xiàn)因子V Leiden突變等遺傳性易栓癥時(shí)，需長(zhǎng)期服用華法林鈉片。獲得性高凝狀態(tài)需治療原發(fā)病，必要時(shí)使用達(dá)比加群酯膠囊等新型口服抗凝藥。

4、慢性炎癥

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病等慢性炎癥性疾病會(huì)持續(xù)釋放炎性介質(zhì)，激活凝血系統(tǒng)。這類(lèi)患者除治療原發(fā)病外，需定期監(jiān)測(cè)D-二聚體，急性期可能需用注射用尿激酶進(jìn)行溶栓。感染相關(guān)血栓需同時(shí)使用抗生素控制感染灶。

5、其他誘因

脫水、吸煙、肥胖等因素會(huì)間接促進(jìn)血栓形成。老年人、有血栓家族史者風(fēng)險(xiǎn)更高。突發(fā)單側(cè)肢體腫脹、胸痛呼吸困難等癥狀需警惕深靜脈血栓或肺栓塞，應(yīng)立即就醫(yī)。日常應(yīng)保持充足飲水，戒煙限酒，控制體重在合理范圍。

預(yù)防血栓需保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免久坐超過(guò)2小時(shí)，長(zhǎng)途旅行時(shí)定期活動(dòng)踝關(guān)節(jié)。飲食注意減少高脂高糖食物，增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。高血壓、糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖，按醫(yī)囑規(guī)范用藥。術(shù)后患者應(yīng)按康復(fù)計(jì)劃盡早下床，住院期間配合醫(yī)護(hù)人員做好預(yù)防性抗凝。發(fā)現(xiàn)肢體不對(duì)稱(chēng)腫脹、不明原因胸痛等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)排查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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