臉上有濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應(yīng)、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素等原因引起。
濕疹患者需每日使用無(wú)刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳液,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,清潔時(shí)選擇溫水而非熱水,洗臉后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品。建議選擇醫(yī)用敷料進(jìn)行局部濕敷,可緩解干燥脫屑癥狀。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,滲出明顯時(shí)配合硼酸溶液冷濕敷。慢性肥厚性皮損可使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏,所有外用藥每日使用1-2次,療程不超過2周。
瘙癢嚴(yán)重者可口服氯雷他定片等抗組胺藥物,夜間加用富馬酸酮替芬片控制搔抓。泛發(fā)性濕疹需短期服用醋酸潑尼松片,免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片適用于反復(fù)發(fā)作患者。合并細(xì)菌感染時(shí)選用阿莫西林克拉維酸鉀片,真菌感染用伊曲康唑膠囊。
頑固性濕疹可采用窄譜UVB照射治療,每周2-3次,累計(jì)20-30次為一療程。308nm準(zhǔn)分子激光對(duì)局限性皮損效果顯著,需在專業(yè)皮膚科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。光療期間需加強(qiáng)防曬,避免使用光敏性藥物,治療前后需評(píng)估皮膚腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
濕熱型可用龍膽瀉肝丸配合金銀花煎液濕敷,血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊。針灸選曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)免疫,火針療法適用于肥厚性皮損。中藥藥浴可用苦參、白鮮皮等煎湯外洗,需注意藥液溫度控制在37℃以下。
濕疹患者需穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)保持50%-60%濕度,避免接觸羊毛制品及化學(xué)洗滌劑。飲食上限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。記錄每日癥狀變化和可疑誘因,避免過度清潔和搔抓。病情反復(fù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,合并發(fā)熱或皮損化膿需立即就醫(yī)。
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