甲狀腺疾病可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測等方式治療。甲狀腺疾病可能與遺傳、自身免疫異常、碘攝入異常、甲狀腺炎癥、甲狀腺腫瘤等因素有關(guān)。
甲狀腺功能亢進(jìn)患者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺激素合成。甲狀腺功能減退患者需長期口服左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充激素。藥物治療期間需定期復(fù)查甲狀腺功能,避免自行調(diào)整劑量。部分患者可能出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等藥物不良反應(yīng)。
Graves病等甲狀腺功能亢進(jìn)患者可選擇放射性碘-131治療,通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌。治療前需評估甲狀腺體積和攝碘率,治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減需激素替代。妊娠期、哺乳期及計劃短期內(nèi)懷孕者禁用該方法。
甲狀腺癌、巨大甲狀腺腫壓迫氣管或懷疑惡變時需行甲狀腺全切/次全切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、低鈣抽搐等并發(fā)癥,需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。所有甲狀腺切除患者均需終身服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。
甲亢患者應(yīng)限制海帶、紫菜等高碘食物,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。甲減患者可適量增加雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。橋本甲狀腺炎患者需保證硒、鋅等微量元素攝入,避免長期大量食用十字花科蔬菜。
所有甲狀腺疾病患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能及抗體指標(biāo),甲狀腺結(jié)節(jié)患者需每年進(jìn)行超聲檢查。出現(xiàn)心悸、體重驟變、頸部腫大等癥狀加重時應(yīng)及時復(fù)診。妊娠期甲狀腺疾病患者需加強(qiáng)母嬰聯(lián)合監(jiān)測。
甲狀腺疾病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。注意頸部保暖,避免外力撞擊甲狀腺區(qū)域。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥的同時,可適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、太極等舒緩運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。日常飲食注意營養(yǎng)均衡,控制碘攝入量在安全范圍內(nèi)。建議隨身攜帶疾病信息卡,便于突發(fā)情況時醫(yī)療人員快速了解病情。
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