膝蓋無緣無故腫痛可能與關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、感染性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛通常由炎癥反應(yīng)、代謝異?；驒C(jī)械性損傷引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫、活動受限、按壓痛等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)明確病因。
1、關(guān)節(jié)滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受到刺激后可能產(chǎn)生過量滑液，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔積液腫脹。常見于過度運(yùn)動或慢性勞損，伴隨關(guān)節(jié)發(fā)熱和屈伸困難。急性期需制動休息并冰敷，慢性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物緩解炎癥。
2、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)無菌性炎癥，多見于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬且活動后疼痛加重，X線可見骨贅形成。治療需減少爬樓梯等負(fù)重活動，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫呈刀割樣痛，血尿酸檢測可確診。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀，緩解期需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝，同時限制高嘌呤飲食。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶撕裂會導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，多由運(yùn)動扭傷引起。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)松動感和特定方向活動痛，MRI檢查可明確損傷程度。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝固定，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，術(shù)后配合巴氯芬片緩解肌肉痙攣。
5、感染性關(guān)節(jié)炎
細(xì)菌經(jīng)血行播散或創(chuàng)傷直接侵入關(guān)節(jié)腔，常見金黃色葡萄球菌感染?；颊叱霈F(xiàn)高熱伴關(guān)節(jié)劇痛，關(guān)節(jié)液培養(yǎng)可檢出病原體。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，必要時行關(guān)節(jié)腔灌洗術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致軟骨永久性破壞。
日常應(yīng)避免長時間跪姿或深蹲動作，肥胖者需減輕體重降低關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性腫脹期可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，48小時內(nèi)冷敷后改為熱敷。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱，須及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，完善C反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié)超聲等檢查。注意觀察是否伴有其他關(guān)節(jié)癥狀或皮疹，幫助醫(yī)生鑒別系統(tǒng)性風(fēng)濕性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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