寶寶發(fā)燒38.4攝氏度且睡覺呼吸急促可通過物理降溫、補充水分、調整睡姿、監(jiān)測體溫、及時就醫(yī)等方式處理。該癥狀可能由呼吸道感染、脫水、高熱驚厥前期、過敏反應、肺炎等原因引起。
使用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷??芍貜瓦M行擦拭直至體溫下降,同時保持室內通風,室溫維持在24-26攝氏度。若寶寶出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并加蓋薄被。
家長需每15-20分鐘給寶寶喂食少量溫水或口服補液鹽,觀察排尿情況。母乳喂養(yǎng)嬰兒應增加哺乳頻率。脫水可能導致呼吸頻率增快,若寶寶拒絕飲水或尿量減少超過6小時,需考慮靜脈補液。
將寶寶頭部墊高15-30度,采用側臥位緩解呼吸道壓迫。避免使用過厚被褥,可穿單層純棉衣物。家長需定時檢查口鼻是否被遮擋,清除鼻腔分泌物,使用生理性海水鼻腔噴霧保持氣道通暢。
每30分鐘測量一次腋溫,記錄溫度變化曲線。體溫超過38.5攝氏度時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液。注意不可交替使用不同退熱藥,用藥間隔至少4-6小時。持續(xù)高熱超過24小時需血常規(guī)檢查。
若呼吸頻率超過每分鐘50次、出現(xiàn)鼻翼煽動或胸骨凹陷,應立即急診處理??赡苄柽M行胸片排除肺炎,或霧化吸入沙丁胺醇溶液緩解支氣管痙攣。血氧飽和度低于92%時需氧療支持。
保持寶寶臥床休息期間,家長需每2小時協(xié)助翻身一次,避免長時間固定體位。飲食選擇米湯、蘋果泥等易消化食物,暫停添加新輔食?;謴推诿咳毡WC12-14小時睡眠,體溫正常3天后可逐步恢復戶外活動。注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等伴隨癥狀,所有藥物使用須嚴格遵循兒科醫(yī)師指導。
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