女性尿量少伴隨憋疼可通過(guò)增加飲水量、熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用藥物、膀胱訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由飲水不足、尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿道狹窄、盆腔占位性病變等原因引起。
每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升,少量多次飲用溫水有助于稀釋尿液。避免飲用咖啡、濃茶等利尿飲品,可選擇淡竹葉茶或玉米須煮水輔助利尿。排尿時(shí)采取前傾體位,放松盆底肌肉促進(jìn)尿液排空。
將40℃左右的熱水袋敷于恥骨聯(lián)合上方,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷可緩解膀胱平滑肌痙攣,改善局部血液循環(huán)。配合順時(shí)針按摩下腹部效果更佳,但妊娠期或經(jīng)期應(yīng)避免用力按壓。
尿路感染可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素;膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可使用琥珀酸索利那新片、鹽酸黃酮哌酯片調(diào)節(jié)膀胱功能;疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。所有藥物均需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用,不可自行調(diào)整劑量。
制定規(guī)律排尿時(shí)間表,初期每2小時(shí)排尿1次,逐漸延長(zhǎng)間隔至3-4小時(shí)。排尿時(shí)集中注意力,通過(guò)中斷尿流練習(xí)增強(qiáng)控尿能力。記錄排尿日記監(jiān)測(cè)尿量變化,訓(xùn)練期間避免刻意減少飲水量。
尿道狹窄需行尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù),盆腔腫瘤壓迫需根據(jù)性質(zhì)選擇腫瘤切除術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管1-2周,定期進(jìn)行尿流率檢查評(píng)估恢復(fù)情況。合并盆底功能障礙者可同步進(jìn)行盆底重建手術(shù)。
建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,每日清洗會(huì)陰部但避免過(guò)度使用洗劑。飲食注意限制辛辣刺激食物,適量食用冬瓜、薏仁等利水食材。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等情況,應(yīng)立即就診泌尿外科進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)病變等全身性疾病。
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