脛骨平臺(tái)骨折后,一般在傷后3-6個(gè)月可以開始嘗試走路,具體時(shí)間取決于骨折類型、治療方案、康復(fù)進(jìn)度及個(gè)人身體狀況。
對(duì)于沒有明顯移位或通過(guò)石膏、支具等保守治療穩(wěn)定的骨折,通常需要嚴(yán)格不負(fù)重6-8周。在此期間,患者應(yīng)進(jìn)行踝泵、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等康復(fù)訓(xùn)練,以維持肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度。6-8周后,經(jīng)X光復(fù)查確認(rèn)骨折線模糊、有骨痂生長(zhǎng),可在醫(yī)生指導(dǎo)下開始部分負(fù)重行走,從使用雙拐、患肢輕微觸地承重開始,逐漸增加負(fù)重比例,這個(gè)過(guò)程通常持續(xù)4-6周。待骨折愈合牢固,肌力恢復(fù)良好,一般在傷后3-4個(gè)月可過(guò)渡到完全負(fù)重行走。對(duì)于采用切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的移位性骨折,術(shù)后早期即可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行不負(fù)重的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。術(shù)后6-8周,根據(jù)復(fù)查情況,可開始部分負(fù)重,而完全負(fù)重行走的時(shí)間點(diǎn)通常在術(shù)后3-6個(gè)月。無(wú)論是保守還是手術(shù)治療,整個(gè)康復(fù)過(guò)程都強(qiáng)調(diào)循序漸進(jìn),過(guò)早或過(guò)度的負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效、骨折再移位、關(guān)節(jié)面塌陷或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。康復(fù)期間,營(yíng)養(yǎng)支持也至關(guān)重要,需保證充足的鈣質(zhì)、維生素D及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,以促進(jìn)骨折愈合。
骨折愈合與功能恢復(fù)是一個(gè)個(gè)體化過(guò)程,必須嚴(yán)格遵循主治醫(yī)生的康復(fù)計(jì)劃。定期復(fù)查X光片是評(píng)估骨折愈合情況、調(diào)整負(fù)重進(jìn)度的關(guān)鍵依據(jù)。在康復(fù)期間,如出現(xiàn)患肢疼痛加劇、腫脹明顯或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。最終恢復(fù)正常的步態(tài)和運(yùn)動(dòng)能力,往往需要更長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)康復(fù)鍛煉與肌肉力量訓(xùn)練。
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