鼻炎晚上睡覺呼吸困難通常由鼻腔黏膜炎癥導致通氣障礙引起,可能與過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、腺樣體肥大等因素有關。可通過鼻腔沖洗、藥物治療、手術治療等方式緩解,建議及時就醫(yī)明確病因。
過敏性鼻炎患者接觸塵螨、花粉等過敏原后,鼻腔黏膜充血腫脹,夜間平臥時分泌物倒流加重阻塞??勺襻t(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗炎抗過敏藥物,或口服氯雷他定片緩解癥狀。保持臥室清潔,定期除螨有助于減少發(fā)作。
長期慢性炎癥導致鼻甲肥大,夜間副交感神經興奮使血管擴張,進一步縮小鼻腔通道。生理鹽水沖洗鼻腔可暫時改善通氣,布地奈德鼻噴霧劑能減輕黏膜水腫。避免冷空氣刺激,睡眠時適當墊高枕頭可緩解癥狀。
先天或外傷導致的鼻中隔偏曲會造成單側或雙側鼻腔結構性狹窄,平躺時氣流阻力增大。輕度可通過鼻用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑臨時緩解,嚴重偏曲需行鼻中隔矯正術。
鼻腔內生長的半透明腫物會機械性阻塞氣道,伴隨嗅覺減退和黏膿涕??匪崮姿杀菄婌F劑可抑制息肉生長,多發(fā)大型息肉需在內鏡下切除。術后定期復查防止復發(fā)。
兒童多見,肥大的腺樣體堵塞后鼻孔引發(fā)張口呼吸和打鼾。鼻用糖皮質激素如丙酸倍氯米松氣霧劑可縮小腺體體積,反復感染或重度肥大需行腺樣體切除術。家長需注意孩子睡眠體位,側臥可減輕阻塞。
日常應保持室內濕度在50%-60%,避免接觸煙霧等刺激性氣體。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,增強黏膜抵抗力。規(guī)律進行有氧運動如游泳可改善鼻腔血液循環(huán),但冬季戶外運動需佩戴口罩。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,需盡快至耳鼻喉科完善鼻內鏡或睡眠監(jiān)測檢查。
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