大人發(fā)燒反復(fù)不退可能與感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物熱等因素有關(guān)。發(fā)熱是機(jī)體對致病因素的一種防御反應(yīng)，反復(fù)發(fā)熱提示體內(nèi)存在持續(xù)刺激因素，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。
1、感染性疾病
細(xì)菌或病毒感染是反復(fù)發(fā)熱最常見原因。肺炎鏈球菌引起的肺炎可表現(xiàn)為高熱伴寒戰(zhàn)，結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致午后低熱盜汗。泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎會出現(xiàn)腰痛與排尿灼熱感。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。
2、免疫系統(tǒng)疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可導(dǎo)致長期低熱?；颊叱０殛P(guān)節(jié)腫痛、皮疹、口腔潰瘍等癥狀。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞減少或血小板降低。治療需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來氟米特片，配合糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。
3、腫瘤性疾病
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常以不明原因發(fā)熱為首發(fā)癥狀。實體腫瘤如肝癌、腎癌晚期也可能出現(xiàn)癌性發(fā)熱。這類發(fā)熱通常對抗生素治療無效，需通過病理活檢確診。治療方案包括化療藥物如環(huán)磷酰胺注射液、靶向治療藥物如利妥昔單抗注射液。
4、內(nèi)分泌疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者因代謝亢進(jìn)可出現(xiàn)持續(xù)性低熱，伴心悸、多汗、體重下降。腎上腺皮質(zhì)功能減退時也可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。需通過甲狀腺功能檢查、皮質(zhì)醇測定明確診斷，分別使用甲巰咪唑片、氫化可的松片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
5、藥物熱
部分抗生素、抗癲癇藥、抗結(jié)核藥可能引起藥物過敏反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱。通常出現(xiàn)在用藥后7-10天，伴皮疹或肝功能異常。需及時停用可疑藥物，必要時使用氯雷他定片等抗組胺藥或潑尼松片控制過敏反應(yīng)。
反復(fù)發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，選擇清淡易消化的粥類、蒸蛋等食物。體溫超過38.5攝氏度時可使用退熱貼或溫水擦浴物理降溫。記錄每日體溫變化曲線，觀察是否伴隨咳嗽、皮疹、關(guān)節(jié)痛等其他癥狀。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或出現(xiàn)意識模糊、呼吸困難等嚴(yán)重表現(xiàn)，須立即就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部CT等檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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