西替利嗪能治療蕁麻疹,屬于第二代抗組胺藥,可緩解蕁麻疹引起的瘙癢、風(fēng)團(tuán)等癥狀。
西替利嗪通過(guò)選擇性阻斷H1受體抑制組胺釋放,減輕血管擴(kuò)張和滲出,從而改善蕁麻疹的皮膚表現(xiàn)。其作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),通常每日服用一次即可維持療效。對(duì)于急性蕁麻疹,西替利嗪能快速緩解癥狀;慢性蕁麻疹患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)律用藥以控制復(fù)發(fā)。該藥對(duì)寒冷性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹等特殊類型也有效。部分患者用藥后可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),但發(fā)生率低于第一代抗組胺藥。
嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期婦女及6歲以下兒童使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。西替利嗪與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用可能增加血藥濃度。若用藥2-3天后癥狀未緩解,或出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。對(duì)于常規(guī)劑量控制不佳的頑固性蕁麻疹,醫(yī)生可能建議聯(lián)合奧馬珠單抗等生物制劑治療。
蕁麻疹患者除藥物治療外,需避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。記錄飲食日記排查可能誘發(fā)過(guò)敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品減少塵螨接觸。急性發(fā)作期可用冷敷緩解瘙癢,洗澡水溫不宜過(guò)高。慢性蕁麻疹患者應(yīng)規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。若反復(fù)發(fā)作超過(guò)6周,建議至皮膚科完善過(guò)敏原檢測(cè)及自體血清皮膚試驗(yàn)等檢查。
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