肌酐600多通常提示腎功能嚴(yán)重受損,需立即就醫(yī)評(píng)估并采取血液透析、腹膜透析或藥物治療等措施。肌酐升高可能與急性腎損傷、慢性腎病、尿路梗阻等因素有關(guān),伴隨少尿、水腫、乏力等癥狀。
血液透析通過體外循環(huán)清除血液中的代謝廢物,適用于肌酐急劇升高或慢性腎衰竭終末期患者。治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,每周需重復(fù)進(jìn)行2-3次。透析期間需嚴(yán)格控制水分和鉀、磷的攝入,避免高鉀血癥等并發(fā)癥。常見透析相關(guān)藥物包括重組人促紅素注射液、碳酸鈣片等,需遵醫(yī)囑使用。
腹膜透析利用腹膜作為半透膜清除毒素,適合部分慢性腎病患者居家操作。每日需更換透析液3-5次,操作須嚴(yán)格無菌以避免腹膜炎??赡艹霈F(xiàn)導(dǎo)管感染、超濾不足等問題,需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和透析充分性。常用輔助藥物包括腹膜透析液、抗生素等,具體方案由腎內(nèi)科醫(yī)生制定。
針對(duì)可逆性因素需使用特定藥物,如腎盂腎炎患者需用左氧氟沙星片控制感染,高血壓腎損害需服用纈沙坦膠囊降低血壓。慢性腎病常用腎衰寧膠囊延緩進(jìn)展,配合復(fù)方α-酮酸片糾正代謝紊亂。所有藥物均需根據(jù)腎小球?yàn)V過率調(diào)整劑量,禁止自行用藥。
若由尿路結(jié)石導(dǎo)致梗阻需行輸尿管支架置入術(shù),糖尿病腎病需強(qiáng)化胰島素治療。自身免疫性疾病相關(guān)腎病可能需注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊治療。病因不同治療方案差異顯著,需通過腎穿刺活檢等檢查明確診斷。
嚴(yán)格采用低蛋白飲食,每日蛋白攝入控制在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制鈉鹽攝入每日低于3克,避免加工食品。高鉀血癥者需禁食香蕉、土豆等高鉀食物,同時(shí)補(bǔ)充復(fù)方維生素片預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。
肌酐600多屬于腎功能嚴(yán)重異常,必須立即至腎內(nèi)科或急診科就診。日常需每日記錄尿量及體重變化,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。保持適度活動(dòng)但避免勞累,定期復(fù)查血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。若出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊等緊急癥狀,需即刻撥打急救電話。
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