偏頭痛可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療等方式緩解,通常與遺傳、內(nèi)分泌變化、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食上減少攝入含酪胺的食物如奶酪、巧克力,限制咖啡因和酒精。每日記錄頭痛日記,識(shí)別并規(guī)避誘因如強(qiáng)光、噪音等。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,有助于改善血管功能。
急性發(fā)作時(shí)可用冰袋冷敷額部或頸部10-15分鐘。輕柔按摩太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴等部位,配合深呼吸放松。部分患者經(jīng)顱磁刺激等物理療法可減少發(fā)作頻率,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。
輕中度疼痛可選用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。中重度發(fā)作需用曲普坦類藥物如舒馬普坦片、佐米曲普坦鼻噴霧劑。伴隨惡心嘔吐者可聯(lián)用甲氧氯普胺片。
每月發(fā)作超過(guò)4次需預(yù)防性用藥,β受體阻滯劑如普萘洛爾緩釋片、抗癲癇藥如托吡酯片等可降低發(fā)作頻率。部分患者使用阿米替林片等抗抑郁藥物也有效果,需持續(xù)用藥3-6個(gè)月評(píng)估療效。
針灸選取百會(huì)、合谷等穴位可調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。天麻鉤藤顆粒、正天丸等中成藥對(duì)部分患者有效。需注意避免擅自加大藥量,肝腎功能異常者慎用。
偏頭痛患者應(yīng)建立規(guī)律的睡眠周期,午間避免強(qiáng)光直射。飲食選擇富含鎂元素的食物如菠菜、堅(jiān)果,補(bǔ)充維生素B2可能有助于減少發(fā)作。避免突然的溫度變化和強(qiáng)烈氣味刺激,乘坐交通工具時(shí)可佩戴防眩光眼鏡。建議每工作1小時(shí)休息5分鐘,調(diào)整屏幕亮度和角度。若頭痛性質(zhì)改變或出現(xiàn)視覺(jué)障礙、言語(yǔ)不清等新發(fā)癥狀,須立即就醫(yī)排查腦血管病變。
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