新生兒嗓子啞可能由生理性哭鬧過度、喉軟骨發(fā)育不良、急性喉炎、胃食管反流或先天性喉部畸形等原因引起,需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷。
新生兒長時間劇烈哭鬧可能導(dǎo)致聲帶充血水腫,表現(xiàn)為短暫聲音嘶啞。家長需及時安撫,避免持續(xù)哭鬧,通常休息后1-2天可自行緩解。哺乳時注意拍嗝減少脹氣,保持環(huán)境溫濕度適宜。
喉部軟骨未完全發(fā)育可能導(dǎo)致呼吸時喉鳴音伴聲音嘶啞,多在出生后1-2個月明顯。可能與孕期鈣缺乏有關(guān),需補充維生素D滴劑促進鈣吸收,嚴重者需耳鼻喉科評估是否需氣管切開術(shù)。
病毒感染引起的喉部黏膜炎癥可導(dǎo)致犬吠樣咳嗽、聲嘶及呼吸困難。可能與呼吸道合胞病毒或副流感病毒有關(guān),表現(xiàn)為發(fā)熱、拒奶。需霧化吸入布地奈德混懸液,嚴重時靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
胃酸刺激喉部黏膜可能導(dǎo)致聲音嘶啞伴吐奶、弓背現(xiàn)象。與賁門括約肌發(fā)育不完善有關(guān),建議喂奶后豎抱20分鐘,可使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能。
喉蹼、聲帶麻痹等先天結(jié)構(gòu)異??蓪?dǎo)致持續(xù)性聲嘶伴吸氣性喘鳴。需喉鏡檢查確診,部分病例需行喉成形術(shù),術(shù)后可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑預(yù)防感染。
日常需注意觀察新生兒呼吸頻率、膚色及進食情況,避免過度包裹導(dǎo)致過熱煩躁。哺乳時采取45度角體位,每次喂奶量不宜過多。保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期用生理性海水鼻腔噴霧器清理鼻腔分泌物。若聲嘶持續(xù)超過3天或出現(xiàn)呼吸困難、三凹征等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查喉梗阻等急癥。
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