男人房事后尿血可能與尿道炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膀胱腫瘤、外傷等因素有關(guān),需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
尿道炎通常由細(xì)菌感染引起,房事過程中可能將細(xì)菌帶入尿道,導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫甚至出血?;颊呖赡馨橛心蝾l尿急、排尿灼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物控制感染。治療期間應(yīng)禁止房事,每日清洗會陰并更換內(nèi)褲。
前列腺充血時進(jìn)行房事可能造成毛細(xì)血管破裂,精液中混有血液。慢性前列腺炎患者可能出現(xiàn)會陰脹痛、尿后滴白等癥狀??蛇x用前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃清片等藥物改善癥狀。建議避免久坐,每日溫水坐浴10-15分鐘有助于緩解不適。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在房事過程中因體位改變發(fā)生移動,可能劃傷尿路黏膜引發(fā)出血。常伴隨腰部絞痛、惡心嘔吐等癥狀。確診后可根據(jù)結(jié)石大小選擇排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物,或進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。每日飲水量應(yīng)保持在2000毫升以上。
無痛性肉眼血尿是膀胱腫瘤的典型癥狀,房事時膀胱收縮可能加重出血。中老年患者若出現(xiàn)間歇性血尿需警惕,可通過膀胱鏡檢查明確診斷。早期腫瘤可選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),術(shù)后需定期膀胱灌注吡柔比星等化療藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
房事動作過于劇烈可能導(dǎo)致尿道黏膜機(jī)械性損傷,常見于包皮過長或系帶過短者。出血量較少時可自行停止,保持會陰清潔即可。反復(fù)發(fā)生者需排查是否存在尿道畸形,必要時進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)等矯正手術(shù)。恢復(fù)期間應(yīng)暫停房事1-2周。
出現(xiàn)房事后血尿應(yīng)記錄出血顏色、是否伴隨血塊等情況,及時泌尿外科就診完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。避免攝入辛辣刺激食物,禁止飲酒。保持每日1500-2000毫升飲水量,不要憋尿。治療期間禁止房事直至癥狀完全消失,恢復(fù)房事后建議使用避孕套降低感染風(fēng)險。40歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。
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