腎功能有問題時可能出現(xiàn)水腫、排尿異常、乏力、皮膚瘙癢、食欲下降等癥狀。腎功能異??赡芘c腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、尿路梗阻、藥物性腎損傷等因素有關,通常表現(xiàn)為尿量減少或增多、尿液泡沫增多、血尿、腰背部疼痛、血壓升高等癥狀。
腎功能異??赡軐е麦w內水分和鈉潴留,引起眼瞼、面部或下肢水腫。這種水腫晨起時較明顯,活動后可能減輕。輕度水腫可通過限制鈉鹽攝入、抬高下肢緩解。若水腫持續(xù)加重或伴隨尿量明顯減少,需警惕腎病綜合征、慢性腎功能不全等疾病,建議就醫(yī)檢查尿常規(guī)和腎功能,醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內酯片等利尿劑。
腎功能損害可能導致尿量減少或多尿,尿液顏色變深或出現(xiàn)泡沫尿。夜尿增多可能是腎小管濃縮功能下降的表現(xiàn)。急性腎損傷時可能出現(xiàn)少尿或無尿,需緊急處理。慢性腎病晚期可能出現(xiàn)多尿伴口渴。此類情況需完善尿微量白蛋白、尿蛋白定量等檢查,醫(yī)生可能根據(jù)病因使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護腎功能的藥物。
腎功能不全時毒素蓄積和貧血可導致持續(xù)疲倦、活動耐力下降。腎性貧血可能與促紅細胞生成素分泌不足有關,表現(xiàn)為面色蒼白、心悸。輕度乏力可通過補充優(yōu)質蛋白和鐵劑改善,中重度需檢查血肌酐和血紅蛋白,醫(yī)生可能建議使用重組人促紅素注射液、多糖鐵復合物膠囊等藥物。
腎功能衰竭時磷代謝障礙和毒素沉積可能引起全身皮膚干燥瘙癢,以背部和小腿為著。瘙癢夜間加重可能影響睡眠。日常可使用溫和保濕劑緩解,嚴重者需檢測血鈣磷水平,醫(yī)生可能開具碳酸鑭咀嚼片降磷或鹽酸西替利嗪片止癢,必要時需進行血液透析。
腎功能不全患者常出現(xiàn)惡心、食欲不振甚至嘔吐,與尿素氮等代謝廢物刺激胃腸黏膜有關。早期表現(xiàn)為晨起惡心,晚期可能出現(xiàn)口中有尿味。輕度癥狀可通過少量多餐、低蛋白飲食改善,嚴重者需檢查腎功能電解質,醫(yī)生可能使用復方α-酮酸片配合低蛋白飲食,或進行透析治療。
腎功能異?;颊呷粘P杩刂蒲獕貉牵苊飧啕}高脂飲食,限制每日蛋白質攝入量在每公斤體重0.6-0.8克。建議選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白,減少豆制品攝入。每日飲水量根據(jù)尿量調整,保持適度運動但避免過度勞累。定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能和電解質,嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等。出現(xiàn)嚴重水腫、少尿或無尿、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。
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