痛風可能會引發(fā)腳踝疼痛。痛風是由于體內尿酸水平過高導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)及周圍組織引起的炎癥反應,常表現(xiàn)為突發(fā)性關節(jié)紅腫熱痛,腳踝是常見受累部位之一。
痛風急性發(fā)作時,尿酸鹽結晶沉積在腳踝關節(jié)滑膜或周圍軟組織,會激活免疫系統(tǒng)釋放炎癥因子,導致局部血管擴張、通透性增加,引發(fā)劇烈疼痛、腫脹和皮膚發(fā)紅。疼痛通常夜間突然發(fā)作,程度劇烈,可能伴隨關節(jié)活動受限。高嘌呤飲食、飲酒、外傷或劇烈運動等因素可能誘發(fā)發(fā)作。這類疼痛往往在24小時內達到高峰,若不及時干預可能持續(xù)數(shù)日。
少數(shù)情況下,長期未控制的痛風可能形成慢性痛風性關節(jié)炎,導致腳踝關節(jié)持續(xù)隱痛、僵硬甚至畸形。反復炎癥會破壞關節(jié)軟骨和骨質,形成痛風石沉積,影響關節(jié)功能。這類疼痛通常不如急性發(fā)作劇烈,但持續(xù)時間更長,可能合并關節(jié)活動障礙。合并腎功能不全或使用利尿劑的患者更易出現(xiàn)慢性關節(jié)損害。
出現(xiàn)腳踝突發(fā)劇痛時應抬高患肢、局部冷敷,避免負重活動。確診需結合血尿酸檢測和關節(jié)超聲檢查。急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質激素。日常需限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,肥胖者需逐步減重。若每年發(fā)作超過兩次或存在痛風石,需長期服用別嘌醇片等降尿酸藥物。
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