手指伸入肛內(nèi)觸及硬疙瘩可能與痔瘡、肛周膿腫、肛乳頭肥大、直腸息肉或直腸腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理。
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團塊,內(nèi)痔脫出時可觸及柔軟或纖維化硬結(jié),常伴有無痛性便血。血栓性外痔表現(xiàn)為肛緣突發(fā)紫硬腫塊伴劇痛。輕度可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解;癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏或普濟痔瘡栓等藥物。
肛腺感染導(dǎo)致局部化膿,初期表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛的硬結(jié),可能伴隨發(fā)熱。隨著進展可能破潰流膿或形成肛瘺。早期需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染,已化膿者需手術(shù)切開引流。
慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛乳頭增生,形成質(zhì)硬、光滑的灰白色腫物,可能脫出肛外。通常無出血但可能引起肛門墜脹感。較小者可觀察,較大或有癥狀時需行肛乳頭切除術(shù),術(shù)后配合康復(fù)新液坐浴。
腸黏膜增生形成的贅生物,腺瘤性息肉質(zhì)地較硬,表面易出血。家族性腺瘤性息肉病具有遺傳性。發(fā)現(xiàn)后需腸鏡下活檢明確性質(zhì),較小息肉可電切,較大者需行經(jīng)肛門直腸腫物切除術(shù)。
惡性腫瘤質(zhì)地堅硬、固定且表面不規(guī)則,可能伴隨大便變細、里急后重或消瘦。需通過直腸指檢、腸鏡和病理確診。根據(jù)分期選擇根治性手術(shù),輔以放化療,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
日常需保持肛門清潔,排便后使用溫水清洗;增加全谷物、蔬菜水果攝入預(yù)防便秘;避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán);出現(xiàn)便血、疼痛持續(xù)加重或腫塊增大時須立即就診。肛門指檢是初步篩查的重要手段,建議40歲以上人群定期進行腸癌篩查。
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