右手小指關(guān)節(jié)疼痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
手指撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷、關(guān)節(jié)囊充血水腫。表現(xiàn)為局部腫脹壓痛,活動(dòng)受限。急性期需冰敷制動(dòng),慢性期可熱敷促進(jìn)血腫吸收。若伴隨骨折需石膏固定4-6周。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)骨質(zhì)增生,常見于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫性疾病導(dǎo)致滑膜炎癥,多呈對(duì)稱性發(fā)作。伴隨晨僵超過1小時(shí),類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,急性期可短期使用潑尼松片。
手指頻繁活動(dòng)引發(fā)肌腱與腱鞘摩擦,形成無(wú)菌性炎癥。典型表現(xiàn)為彈響指和扳機(jī)指現(xiàn)象。建議減少手工勞動(dòng),采用支具固定,必要時(shí)局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。需低嘌呤飲食,急性期服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片控制血尿酸。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重活動(dòng),注意關(guān)節(jié)保暖,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線、MRI或血液檢查明確病因。烹飪時(shí)可使用輔助工具減輕手指負(fù)荷,睡眠時(shí)佩戴指套避免受壓。
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