臉上和鼻子上有黃褐斑可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關(guān)。
紫外線是誘發(fā)和加重黃褐斑的主要因素,日常需嚴(yán)格防曬。選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜,每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽、墨鏡等物理遮擋,避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強(qiáng)光時(shí)段暴曬。陰天或冬季也需堅(jiān)持防曬,紫外線可穿透云層導(dǎo)致色素沉著。
氫醌乳膏通過(guò)抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成,常用濃度為2%-4%。熊果苷乳膏提取自植物成分,可溫和淡化色斑。氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素傳遞路徑,改善表皮色素沉積。使用前需在耳后測(cè)試皮膚耐受性,避免與維A酸類產(chǎn)品同時(shí)使用。孕婦及哺乳期女性禁用氫醌制劑。
維生素C片具有抗氧化作用,可抑制黑色素生成。谷胱甘肽片通過(guò)調(diào)節(jié)氧化還原狀態(tài)減輕色素沉著。氨甲環(huán)酸片適用于頑固性黃褐斑,需監(jiān)測(cè)凝血功能。口服藥物需連續(xù)使用3-6個(gè)月見(jiàn)效,肝功能異常者慎用。服藥期間避免食用光敏性食物如芹菜、香菜等。
調(diào)Q開(kāi)關(guān)激光選擇性破壞黑色素顆粒,適合表皮型黃褐斑。強(qiáng)脈沖光通過(guò)光熱作用分解色素,需多次治療。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑或反黑現(xiàn)象,需加強(qiáng)保濕修復(fù)。治療間隔至少4周,術(shù)后嚴(yán)格防曬3個(gè)月?;顒?dòng)性皮炎、妊娠期及近期暴曬者不宜進(jìn)行。
肝郁氣滯型可服用逍遙丸疏肝解郁,配合針灸太沖穴。脾虛濕盛型適用參苓白術(shù)散健脾化濕,艾灸足三里。腎陰不足型推薦六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎,耳穴貼壓腎區(qū)。中藥面膜常用白芷、白芨等藥材研磨外敷。調(diào)理周期需3個(gè)月以上,月經(jīng)期暫停內(nèi)服中藥。
黃褐斑患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,以及富含維生素E的堅(jiān)果類食物。控制辛辣刺激食物攝入,減少咖啡、濃茶等含咖啡因飲品。日常護(hù)膚選擇溫和的氨基酸潔面,避免過(guò)度去角質(zhì)。保持情緒穩(wěn)定,適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、冥想等減壓活動(dòng),有助于改善激素水平波動(dòng)引起的色素沉著。若色斑突然加深或面積擴(kuò)大,應(yīng)及時(shí)就診排除惡性黑變病可能。
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