眼睛撞到后出現(xiàn)眼球淤血可能由結(jié)膜下出血、外傷性虹膜睫狀體炎、眼內(nèi)出血、鞏膜裂傷、眼眶骨折等原因引起,可通過冷敷、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
眼球表層結(jié)膜血管破裂導(dǎo)致,表現(xiàn)為眼白區(qū)域片狀鮮紅色淤血。可能與揉眼、咳嗽等輕微外力有關(guān),通常無視力影響??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,配合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng),48小時(shí)后改為熱敷幫助吸收。
撞擊導(dǎo)致虹膜血管通透性增加,可能伴隨畏光、流淚癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥,復(fù)方托吡卡胺滴眼液緩解睫狀肌痙攣。發(fā)病與外傷直接相關(guān),可能出現(xiàn)瞳孔變形,需定期監(jiān)測眼壓變化。
外力沖擊造成視網(wǎng)膜或玻璃體積血,常見視力下降、飛蚊癥。需通過眼底檢查確診,急性期可靜脈注射血塞通注射液改善微循環(huán),口服云南白藥膠囊止血。嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)清除積血。
眼球壁全層損傷的急癥,表現(xiàn)為劇烈疼痛伴大量出血。需急診行鞏膜縫合術(shù),術(shù)后使用加替沙星眼用凝膠預(yù)防感染,雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。發(fā)病與鈍器撞擊力度相關(guān),可能并發(fā)眼內(nèi)容物脫出。
暴力撞擊導(dǎo)致眶壁骨折,常見眼球運(yùn)動(dòng)受限、復(fù)視。需CT檢查確診,輕度骨折可口服活血止痛膠囊促進(jìn)恢復(fù),嚴(yán)重位移需鈦網(wǎng)植入修復(fù)術(shù)??赡馨殡S眶內(nèi)血腫,需監(jiān)測視力變化。
眼部外傷后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)間斷冷敷減輕腫脹,禁止揉壓眼球。保持頭部抬高體位,避免彎腰提重物。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)血管修復(fù)。若出現(xiàn)視力驟降、持續(xù)眼痛或出血擴(kuò)大,須立即急診處理?;謴?fù)期間避免游泳、球類等可能造成二次傷害的活動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查眼底情況。
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