治療高血壓的藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇合適的藥物。
鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進入血管平滑肌細(xì)胞,使血管擴張從而降低血壓。常見藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。這類藥物適用于老年高血壓患者或合并動脈粥樣硬化的患者,可能引起面部潮紅、下肢水腫等不良反應(yīng)。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ的生成,從而擴張血管降低血壓。常見藥物有馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。這類藥物適用于合并糖尿病、心力衰竭的患者,可能引起干咳、血鉀升高等不良反應(yīng)。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體的結(jié)合,達到降壓效果。常用藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片等。這類藥物適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑引起的干咳患者,不良反應(yīng)較少,可能出現(xiàn)頭暈、高血鉀等。
利尿劑通過促進鈉和水的排泄,減少血容量而降低血壓。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達帕胺片、呋塞米片等。這類藥物適用于輕中度高血壓患者,尤其適合老年患者,可能引起電解質(zhì)紊亂、尿酸升高等不良反應(yīng)。
β受體阻滯劑通過阻斷β腎上腺素能受體,減慢心率、降低心輸出量而降壓。常見藥物包括酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等。這類藥物適用于合并冠心病、快速性心律失常的患者,可能引起心動過緩、支氣管痙攣等不良反應(yīng)。
高血壓患者除藥物治療外,還需注意低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入量控制在5克以下。適當(dāng)進行有氧運動如快走、游泳等,每周3-5次,每次30-60分鐘。保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。定期監(jiān)測血壓,按時復(fù)診,不可擅自調(diào)整藥物劑量或停藥。合并其他慢性疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合管理各項指標(biāo)。
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