慢性鼻炎與過敏性鼻炎可通過發(fā)病原因、癥狀特點(diǎn)、檢查手段、治療方式和病程長短進(jìn)行區(qū)分。慢性鼻炎多由感染或環(huán)境刺激引起,過敏性鼻炎則與過敏原暴露相關(guān)。
慢性鼻炎通常由長期細(xì)菌感染、空氣污染或鼻中隔偏曲等非過敏因素導(dǎo)致,鼻黏膜持續(xù)充血腫脹。過敏性鼻炎由花粉、塵螨等過敏原觸發(fā),免疫系統(tǒng)釋放組胺引發(fā)炎癥,具有明確季節(jié)性或不規(guī)律發(fā)作特點(diǎn)。
慢性鼻炎以持續(xù)性鼻塞、黏稠鼻涕為主,可能伴有嗅覺減退。過敏性鼻炎典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢,常合并眼結(jié)膜充血或咽癢,癥狀突發(fā)突止。
慢性鼻炎需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡觀察黏膜狀態(tài),可能需CT檢查鼻竇情況。過敏性鼻炎通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清IgE檢測確認(rèn)過敏原,鼻分泌物涂片可見嗜酸性粒細(xì)胞增多。
慢性鼻炎采用生理鹽水沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)異常。過敏性鼻炎首選避免過敏原,使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗組胺藥物,可結(jié)合脫敏治療。
慢性鼻炎癥狀持續(xù)超過12周,病程遷延反復(fù)。過敏性鼻炎發(fā)作與過敏原暴露相關(guān),脫離過敏原后癥狀可快速緩解,但易反復(fù)發(fā)作。
建議保持室內(nèi)空氣流通,定期清洗床品減少塵螨積聚,避免接觸已知過敏原。慢性鼻炎患者可每日用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理,過敏性鼻炎發(fā)作期外出建議佩戴防護(hù)口罩。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、耳悶等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診完善檢查。
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