孕期血小板低可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、避免外傷、定期監(jiān)測(cè)、藥物治療等方式干預(yù)。血小板減少可能與妊娠生理變化、營(yíng)養(yǎng)缺乏、免疫異常、感染、藥物因素等原因有關(guān)。
增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜,有助于促進(jìn)血小板生成。同時(shí)補(bǔ)充維生素B12和葉酸,可通過(guò)雞蛋、乳制品、深綠色蔬菜攝入。避免食用可能抑制血小板功能的食物如大蒜、生姜。
在醫(yī)生指導(dǎo)下適量補(bǔ)充鐵劑、葉酸片等營(yíng)養(yǎng)素。妊娠期對(duì)鐵的需求量顯著增加,缺鐵性貧血可能加重血小板減少。可配合維生素C促進(jìn)鐵吸收,但需與鈣劑錯(cuò)開(kāi)服用。
減少劇烈運(yùn)動(dòng)防止磕碰,使用軟毛牙刷刷牙,避免鼻腔干燥。血小板低于50×10?/L時(shí)需臥床休息,防止自發(fā)性出血。進(jìn)行靜脈穿刺后需延長(zhǎng)按壓時(shí)間。
每1-2周復(fù)查血常規(guī),重點(diǎn)關(guān)注血小板計(jì)數(shù)變化。如出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑等出血傾向需立即就醫(yī)。妊娠晚期需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),預(yù)防產(chǎn)時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)重血小板減少可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、靜注人免疫球蛋白等藥物。妊娠期避免使用可能致畸的血小板生成素受體激動(dòng)劑。分娩前可備血小板懸液預(yù)防大出血。
孕期血小板低需保持充足睡眠,每日保證8小時(shí)臥床休息。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐久站。保持會(huì)陰清潔,預(yù)防感染。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等先兆子癇癥狀時(shí)需緊急就醫(yī)。產(chǎn)后仍需定期復(fù)查血小板至恢復(fù)正常,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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