妊娠糖尿病血糖控制標準為空腹血糖3.3-5.3mmol/L、餐后1小時血糖≤7.8mmol/L、餐后2小時血糖≤6.7mmol/L。血糖控制需通過飲食調(diào)整、運動干預(yù)及必要時胰島素治療實現(xiàn)。
妊娠糖尿病孕婦的空腹血糖應(yīng)維持在3.3-5.3mmol/L,避免低血糖或高血糖對胎兒發(fā)育的影響。餐后1小時血糖不超過7.8mmol/L能減少巨大兒風險,餐后2小時血糖控制在6.7mmol/L以下可降低妊娠高血壓概率。監(jiān)測血糖需每日4-7次,包括三餐前、餐后1-2小時及睡前。若飲食運動干預(yù)后血糖仍超標,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用門冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素注射液。血糖波動過大可能引發(fā)胎兒窘迫或新生兒低血糖,需密切隨訪產(chǎn)科及內(nèi)分泌科。
妊娠糖尿病孕婦應(yīng)選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分5-6餐進食避免血糖驟升,每日進行30分鐘散步等有氧運動。定期監(jiān)測胎動和宮高,出現(xiàn)視物模糊、多尿或體重下降需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗,后續(xù)每3年篩查糖尿病。哺乳期仍需控制碳水攝入,保持體重增長在7-11公斤范圍內(nèi),避免使用可能影響乳汁分泌的降糖藥物。
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