小孩發(fā)燒伴隨眼屎增多可能與結膜炎、淚囊炎、上呼吸道感染、過敏性結膜炎、鼻淚管阻塞等原因有關,通常表現為眼瞼紅腫、分泌物黏稠、流淚等癥狀。可通過局部清潔、抗感染治療、淚道按摩等方式緩解。
細菌或病毒感染引起的結膜炎癥會導致眼瞼充血、黃色分泌物增多?;純嚎赡芤蛉嘌奂又匕Y狀,需用生理鹽水清潔后遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等。發(fā)熱期間免疫力下降可能誘發(fā)或加重結膜炎。
新生兒淚囊發(fā)育不全或繼發(fā)感染時,內眼角會出現黃綠色膿性分泌物伴結膜充血。家長可用指腹從淚囊區(qū)向鼻側輕柔推擠排膿,配合醫(yī)生建議使用左氧氟沙星滴眼液,嚴重者需行淚道探通術。
病毒性感冒引發(fā)的全身炎癥反應可能累及眼部,表現為發(fā)熱與黏液性眼部分泌物增多。建議家長保持患兒鼻腔通暢,用溫熱毛巾敷眼瞼促進血液循環(huán),必要時使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。
花粉、塵螨等過敏原刺激可導致眼癢、水樣分泌物,揉眼后可能繼發(fā)細菌感染形成膿性眼屎。需遠離過敏原并用人工淚液沖洗,醫(yī)生可能開具奧洛他定滴眼液聯合氯雷他定糖漿抗過敏治療。
先天性鼻淚管膜未破裂會導致淚液滯留,繼發(fā)感染時出現黏稠眼屎。每日用棉簽蘸取滅菌用水清潔眼周后,家長可沿淚囊至鼻翼方向按摩5-6次,若6月齡未改善需考慮淚道沖洗治療。
患兒發(fā)熱期間家長應每日用溫水浸濕棉片從內向外清潔眼瞼2-3次,避免分泌物結痂。觀察眼屎顏色變化及是否伴隨眼痛畏光,及時更換專用毛巾防止交叉感染。體溫超過38.5℃需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,保證每日飲水量不少于800毫升,選擇西藍花、胡蘿卜等富含維生素A的食物輔助黏膜修復。若眼瞼紅腫持續(xù)3天未緩解或出現角膜混濁,應立即就診眼科排查角膜潰瘍等嚴重并發(fā)癥。
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