成人厭食癥的初期癥狀主要有體重明顯下降、對(duì)食物興趣減退、過度關(guān)注體型、進(jìn)食后不適感、回避社交聚餐等。這些表現(xiàn)可能與心理壓力、代謝紊亂、胃腸功能失調(diào)等因素有關(guān)。
短期內(nèi)體重減輕超過正常范圍的百分之五至十,可能伴隨刻意減少進(jìn)食量或拒絕高熱量食物。部分患者會(huì)通過過度運(yùn)動(dòng)加速消耗,但否認(rèn)體重過低的問題。
表現(xiàn)為進(jìn)食時(shí)長時(shí)間挑揀食物、將食物切分成極小份量,或?qū)韧矏鄣氖澄锂a(chǎn)生厭惡感。部分患者會(huì)制定嚴(yán)苛的飲食規(guī)則,如僅允許自己食用特定顏色的食物。
頻繁照鏡子測量腰圍腿圍,即便體重已低于標(biāo)準(zhǔn)仍認(rèn)為自己肥胖。可能伴隨強(qiáng)迫性記錄每日攝入卡路里,對(duì)體重?cái)?shù)字變化極度敏感。
少量進(jìn)食后即出現(xiàn)腹脹、腹痛等不適,部分患者會(huì)自行誘發(fā)嘔吐或?yàn)E用緩瀉劑。這些行為往往隱蔽進(jìn)行,可能伴隨牙齒腐蝕或手背瘢痕等軀體特征。
以各種理由拒絕參加親友聚會(huì)或工作應(yīng)酬,避免在他人面前進(jìn)食。獨(dú)處時(shí)可能出現(xiàn)暴食后催吐的循環(huán)行為,但日常仍表現(xiàn)出對(duì)飲食的極端控制。
對(duì)于出現(xiàn)厭食傾向的成人,建議保持規(guī)律的三餐時(shí)間,選擇易消化的粥類、蒸蛋等食物少量多餐??蓢L試記錄飲食日記幫助識(shí)別情緒性拒食,避免單獨(dú)進(jìn)食增加失控風(fēng)險(xiǎn)。若伴隨持續(xù)的心悸、閉經(jīng)或暈厥,需立即到心理科或營養(yǎng)科就診,必要時(shí)進(jìn)行住院營養(yǎng)干預(yù)。家庭成員應(yīng)避免對(duì)體重或外形的評(píng)價(jià),重點(diǎn)關(guān)注患者的情緒支持和營養(yǎng)狀態(tài)監(jiān)測。
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