拔牙導(dǎo)致死亡的情況極為罕見(jiàn),通常與嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病或操作并發(fā)癥有關(guān)。主要原因包括嚴(yán)重感染、大出血、過(guò)敏反應(yīng)、心腦血管意外及麻醉意外等。
拔牙后嚴(yán)重感染可能引發(fā)敗血癥或顱內(nèi)感染,多見(jiàn)于免疫力低下或未規(guī)范使用抗生素的患者??谇活M面部血管豐富,若損傷重要血管或患者存在凝血功能障礙,可能導(dǎo)致難以控制的大出血。局部麻醉劑或術(shù)中用藥可能誘發(fā)過(guò)敏性休克,尤其對(duì)藥物過(guò)敏史者風(fēng)險(xiǎn)更高。拔牙過(guò)程中的應(yīng)激反應(yīng)可能誘發(fā)心梗、腦梗等急性事件,多見(jiàn)于老年或心血管疾病患者。極少數(shù)情況下,麻醉藥物過(guò)量或誤入血管可能導(dǎo)致呼吸抑制等嚴(yán)重并發(fā)癥。
存在未控制的嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病如白血病、重度高血壓時(shí),拔牙風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。術(shù)中操作不當(dāng)導(dǎo)致頜骨骨折或器械滑入呼吸道也可能危及生命。部分遺傳性疾病如血友病患者可能出現(xiàn)難以止血的情況。術(shù)后誤吸血塊或分泌物可能導(dǎo)致窒息,尤其兒童或意識(shí)障礙者需警惕。
為預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥,拔牙前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生病史及用藥情況,完善血常規(guī)、凝血功能等必要檢查。術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素、避免劇烈運(yùn)動(dòng),觀察出血與腫脹情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀須立即就醫(yī)。日常保持口腔衛(wèi)生、控制基礎(chǔ)疾病是降低風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵,高血壓、糖尿病患者應(yīng)確保病情穩(wěn)定后再行拔牙操作。
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