子宮輸卵管造影檢查是一種通過X線成像評估輸卵管通暢性和子宮形態(tài)的婦科檢查方法。主要用于不孕癥診斷、輸卵管阻塞篩查及子宮畸形檢測。
將含碘造影劑經宮頸注入宮腔,在X線透視下觀察造影劑在子宮和輸卵管的流動情況。造影劑充盈宮腔后,會通過輸卵管傘端進入盆腔,若輸卵管通暢則可見造影劑在盆腔彌散。該檢查能清晰顯示子宮內壁輪廓、輸卵管走行及盆腔粘連情況。
原發(fā)性或繼發(fā)性不孕女性、有宮外孕病史者、疑似輸卵管積水患者、先天性子宮畸形篩查需求者。月經干凈后3-7天為最佳檢查時間,檢查前需排除急性生殖道炎癥,且3天內禁止性生活。
患者取膀胱截石位,消毒后置入陰道窺器,經宮頸插入造影導管。緩慢注入造影劑同時進行X線攝片,需拍攝注入初期、充盈期及彌散期多張影像。全程約15-20分鐘,可能伴隨輕微下腹墜脹感。
正常影像顯示宮腔呈倒三角形,雙側輸卵管呈細長彎曲管狀,造影劑最終在盆腔均勻分布。異常表現包括宮腔充盈缺損提示息肉或粘連,輸卵管局部膨大提示積水,造影劑滯留提示阻塞,盆腔局限聚集提示粘連。
檢查后需觀察30分鐘預防過敏反應,2周內避免盆浴和性生活??赡艹霈F少量陰道出血或腹痛,若持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時就醫(yī)。造影劑過敏者、甲亢患者及妊娠期女性禁忌此項檢查。
檢查后建議適當休息,避免劇烈運動,可飲用溫水緩解腹部不適。1個月內注意會陰清潔,出現異常分泌物應及時復查。備孕女性建議檢查后避孕1個月,待造影劑完全代謝后再計劃受孕。日常保持規(guī)律作息,均衡攝入富含維生素E和鋅的食物如堅果、深海魚等,有助于生殖系統(tǒng)健康。
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