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女孩，13歲，脫發(fā)，是什么原因怎么辦

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聶小娟 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院皮膚科

13歲女孩脫發(fā)可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良、精神壓力、頭皮感染、內(nèi)分泌失調等原因有關，可通過調整飲食、改善作息、局部護理、藥物治療、心理疏導等方式干預。

一、遺傳因素

如果家族中存在雄激素性禿發(fā)等脫發(fā)史，后代出現(xiàn)脫發(fā)的概率可能增加。這屬于生理性因素，通常表現(xiàn)為頭頂或發(fā)際線頭發(fā)逐漸變細、稀疏。針對遺傳性脫發(fā)，目前尚無根治方法，但可通過日常護理延緩進程。建議保持頭皮清潔，使用溫和的洗發(fā)產(chǎn)品，避免過度燙染和拉扯頭發(fā)。均衡飲食，保證蛋白質、鐵、鋅等營養(yǎng)素攝入，有助于維持毛囊健康。若脫發(fā)進展明顯，家長需帶孩子就醫(yī)咨詢，醫(yī)生可能會評估使用米諾地爾搽劑等外用藥物輔助治療的可能性，但須嚴格遵醫(yī)囑。

二、營養(yǎng)不良

青春期女孩可能因節(jié)食、偏食導致鐵、鋅、蛋白質、維生素D等關鍵營養(yǎng)素攝入不足，影響毛囊生長周期，引起休止期脫發(fā)。這屬于生理性因素，脫發(fā)通常為彌漫性，頭發(fā)整體變稀。治療措施以調整飲食為主。家長需幫助孩子建立均衡膳食習慣，適量增加瘦肉、動物肝臟、蛋類、豆制品等富含鐵和蛋白質的食物，以及堅果、海產(chǎn)品等富含鋅的食物。同時保證新鮮蔬菜水果的攝入，補充維生素。無須特殊藥物治療，通過營養(yǎng)改善，脫發(fā)情況通常在數(shù)月內(nèi)可得到緩解。

三、精神壓力

學習壓力、人際關系緊張或情緒波動可能導致休止期脫發(fā)。長期精神緊張會影響內(nèi)分泌，使大量毛囊提前進入休止期。這屬于生理性因素，脫發(fā)常在壓力事件后2-3個月出現(xiàn)，表現(xiàn)為洗頭或梳頭時掉發(fā)量明顯增多。治療核心是減壓與心理疏導。家長需關注孩子的情緒狀態(tài)，創(chuàng)造輕松的家庭氛圍，鼓勵其進行適量運動、聽音樂、保證充足睡眠。必要時可尋求心理咨詢師的幫助。通常隨著壓力源解除和情緒改善，脫發(fā)會自行停止并逐漸恢復，無須使用藥物。

四、頭皮感染

由真菌感染引起的頭癬是兒童青少年脫發(fā)的常見病理性原因之一，可能與接觸患病寵物或他人共用梳具有關。通常表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)鱗屑、斷發(fā)或形成膿皰，伴有瘙癢。這與皮膚癬菌感染有關。治療需在醫(yī)生指導下進行，通常包括口服抗真菌藥物如伊曲康唑膠囊，配合外用抗真菌洗劑如酮康唑洗劑。家長需注意將孩子的毛巾、枕巾等個人物品單獨清洗消毒，避免傳染。治療期間應遵醫(yī)囑完成療程，即使癥狀好轉也不可自行停藥，以防復發(fā)。

五、內(nèi)分泌失調

青春期內(nèi)分泌變化，如甲狀腺功能減退或多囊卵巢綜合征，可能導致脫發(fā)。甲狀腺功能減退時，新陳代謝減慢，毛發(fā)生長周期受抑制。多囊卵巢綜合征則與雄激素水平相對升高有關。這屬于病理性因素，可能伴有疲勞、怕冷、月經(jīng)不規(guī)律等癥狀。治療需針對原發(fā)病。醫(yī)生會通過血液檢查明確診斷。若為甲狀腺功能減退，通常需遵醫(yī)囑長期服用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。若懷疑多囊卵巢綜合征，醫(yī)生可能會建議生活方式調整并結合具體情況制定治療方案。原發(fā)病控制后，脫發(fā)問題往往隨之改善。

對于13歲女孩的脫發(fā)問題，家長應首先觀察脫發(fā)的模式、速度和伴隨癥狀。日常生活中，要幫助孩子建立規(guī)律的作息，確保每天有8-10小時的睡眠。飲食上注重多樣化，避免為追求苗條而過度節(jié)食。選擇溫和無刺激的洗發(fā)水，洗頭時水溫不宜過高，避免用力抓撓頭皮。梳頭時使用寬齒梳，減少牽拉。如果脫發(fā)量持續(xù)增多，出現(xiàn)斑片狀禿發(fā)區(qū)，或伴有頭皮紅腫、瘙癢、疼痛等其他不適，家長需及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，進行專業(yè)檢查以明確病因，切勿自行使用生發(fā)產(chǎn)品或偏方，以免延誤病情或造成不良刺激。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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