霧化后臉部過(guò)敏發(fā)紅可通過(guò)冷敷、停用可疑藥物、局部用藥、口服抗組胺藥、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。可能與藥物成分過(guò)敏、霧化器污染、皮膚屏障受損等因素有關(guān)。
用4-6℃冷藏生理鹽水浸濕無(wú)菌紗布,擰至半干后敷于面部5-8分鐘,每日重復(fù)2-3次。低溫可收縮毛細(xì)血管減輕紅腫,生理鹽水能清潔皮膚表面殘留藥物。操作時(shí)避免摩擦皮膚,敷后涂抹醫(yī)用保濕霜修復(fù)屏障。
立即停用當(dāng)前霧化藥物,常見(jiàn)致敏藥物包括乙酰半胱氨酸溶液、沙丁胺醇霧化液等。記錄用藥時(shí)間與過(guò)敏癥狀出現(xiàn)的時(shí)間關(guān)系,就醫(yī)時(shí)攜帶藥品包裝幫助醫(yī)生判斷致敏原。更換霧化藥物前需進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。
遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏、他克莫司軟膏等外用免疫調(diào)節(jié)劑,每日薄涂2次。滲出明顯時(shí)可先用硼酸洗液濕敷,再涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免使用含酒精的護(hù)膚品加重刺激。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)按醫(yī)囑口服氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥,兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量。服藥期間避免駕駛或高空作業(yè),可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)需及時(shí)反饋醫(yī)生。
出現(xiàn)眼瞼水腫、呼吸困難等全身癥狀需急診處理。皮膚科醫(yī)生可能進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原,嚴(yán)重病例需短期口服潑尼松片。反復(fù)過(guò)敏者應(yīng)檢查霧化器管路是否滋生霉菌,必要時(shí)更換為面罩式霧化裝置。
日常應(yīng)選擇不含香料、酒精的溫和潔面產(chǎn)品,霧化前涂抹凡士林保護(hù)面部皮膚。治療期間避免日曬、高溫環(huán)境及辛辣飲食,保持室內(nèi)濕度40%-60%。建議記錄過(guò)敏發(fā)作規(guī)律,長(zhǎng)期反復(fù)過(guò)敏需排查是否存在特應(yīng)性皮炎等基礎(chǔ)疾病。霧化操作后及時(shí)清洗面部,定期消毒霧化器具,兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)督用藥全過(guò)程。
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