細(xì)菌性腸胃炎是由細(xì)菌感染引起的胃腸黏膜炎癥，常見致病菌包括沙門氏菌、志賀氏菌、大腸埃希菌等，典型癥狀為腹瀉、腹痛、發(fā)熱及嘔吐。
1、病因與傳播
細(xì)菌性腸胃炎主要通過攝入被污染的食物或水源傳播，如未煮熟的肉類、生鮮乳制品。沙門氏菌常存在于禽蛋類，志賀氏菌通過糞口途徑傳播，大腸埃希菌多見于未滅菌的沙拉或生食。夏季高溫環(huán)境更易滋生細(xì)菌，集體就餐場(chǎng)所需警惕交叉感染。
2、典型癥狀
起病急驟，表現(xiàn)為水樣便或黏液膿血便，每日排便可達(dá)10次以上。中上腹陣發(fā)性絞痛伴隨腸鳴音亢進(jìn)，部分患者出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱。嚴(yán)重者可因脫水出現(xiàn)皮膚彈性下降、尿量減少，嬰幼兒可能出現(xiàn)嗜睡或煩躁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
3、診斷方法
糞便常規(guī)檢查可見白細(xì)胞及紅細(xì)胞，細(xì)菌培養(yǎng)可明確致病菌種。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高，C反應(yīng)蛋白增高提示細(xì)菌感染。對(duì)于持續(xù)發(fā)熱患者需進(jìn)行血培養(yǎng)，疑似食物中毒時(shí)應(yīng)保留可疑食物樣本送檢。
4、藥物治療
輕癥可口服蒙脫石散吸附毒素，雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。中重度感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素，如頭孢克肟分散片、諾氟沙星膠囊。嘔吐劇烈者可用鹽酸昂丹司瓊片止吐，脫水患者需口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液。
5、預(yù)防措施
嚴(yán)格實(shí)行生熟食分開處理，肉類中心溫度需達(dá)到70℃以上。接觸寵物后徹底洗手，嬰幼兒奶瓶應(yīng)每日煮沸消毒。外出就餐選擇衛(wèi)生評(píng)級(jí)良好的餐廳，旅行時(shí)避免飲用未經(jīng)煮沸的當(dāng)?shù)厮础８篂a期間應(yīng)隔離餐具，糞便需用漂白劑消毒處理。
患病期間建議食用低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過渡到稀飯、面條等易消化食物。避免乳制品、高纖維蔬菜及辛辣刺激食物。每日補(bǔ)充1000-1500ml淡鹽水，可適量飲用含鉀的椰子水?；謴?fù)期保持充足睡眠，兩周內(nèi)不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或意識(shí)改變，須立即急診就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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