肛門旁邊有個硬塊且疼痛可能是痔瘡、肛周膿腫或皮脂腺囊腫等疾病引起。痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的腫塊,肛周膿腫是細菌感染導致的局部化膿性炎癥,皮脂腺囊腫則是皮脂腺導管堵塞形成的囊性腫物。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理加重病情。
痔瘡是肛門周圍靜脈叢淤血擴張形成的團塊,分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。外痔可在肛門邊緣觸及硬結(jié),伴有疼痛、瘙癢或出血。久坐、便秘、妊娠等因素可能誘發(fā)。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等外用藥緩解癥狀,嚴重者需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
肛周膿腫多由肛腺感染擴散至周圍軟組織引起,表現(xiàn)為肛門旁紅腫熱痛的硬結(jié),可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等是常見病原體。確診后需切開引流,配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療,避免發(fā)展為肛瘺。
皮脂腺囊腫因皮脂腺導管阻塞導致分泌物潴留形成,好發(fā)于毛發(fā)密集區(qū)域。囊腫質(zhì)地較硬,繼發(fā)感染時出現(xiàn)紅腫疼痛。日常應注意會陰清潔,避免擠壓。感染時可外用紅霉素軟膏,較大囊腫需手術(shù)完整切除囊壁防止復發(fā)。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,急性期可能觸及哨兵痔形成的硬結(jié)。典型表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛和便血。保持大便通暢是關(guān)鍵,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合,頑固性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
肛瘺是肛周膿腫破潰后形成的慢性感染性管道,外口處可觸及條索狀硬結(jié),按壓有膿液溢出。確診需結(jié)合肛周MRI或瘺管造影。手術(shù)是根治方法,包括瘺管切開術(shù)、掛線療法等,術(shù)后需配合頭孢丙烯顆粒預防感染。
日常應保持肛門清潔干燥,便后用溫水清洗;飲食增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物;避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。若硬塊持續(xù)增大、疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱,須立即就診。肛門疾病切忌自行挑破或濫用偏方,規(guī)范治療才能有效預防并發(fā)癥。
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