心率114次/分是否嚴(yán)重需結(jié)合具體情境判斷,靜息狀態(tài)下持續(xù)超過100次/分屬于竇性心動(dòng)過速,可能提示生理性或病理性問題。
生理性因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲用含咖啡因飲料后可能出現(xiàn)短暫心率加快,通常休息后可自行恢復(fù)。妊娠期女性因血容量增加也可能出現(xiàn)生理性心率偏快。這類情況無須特殊處理,避免誘因并觀察即可。
病理性原因包括發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心肌炎等疾病。發(fā)熱時(shí)體溫每升高1℃心率約增加10次,需針對原發(fā)病治療。甲狀腺功能亢進(jìn)患者可能伴隨多汗、手抖、體重下降,需檢查甲狀腺功能。心肌缺血或心力衰竭患者出現(xiàn)心動(dòng)過速可能提示病情加重,需立即就醫(yī)評估。
建議監(jiān)測不同時(shí)段的心率變化,避免攝入刺激性食物飲料,保證充足睡眠。若伴隨胸痛、呼吸困難、暈厥等癥狀,或靜息心率持續(xù)超過100次/分,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能等檢查。心血管高危人群需定期隨訪,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美托洛爾緩釋片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
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