非典型子宮肌瘤通常不可怕,多數(shù)屬于良性病變,但需定期復(fù)查監(jiān)測變化。非典型子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹感等癥狀。
非典型子宮肌瘤的病理特征與典型子宮肌瘤存在差異,細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)更活躍,但惡性轉(zhuǎn)化概率較低。臨床處理原則與典型肌瘤相似,直徑小于5厘米且無癥狀者可觀察隨訪,每6-12個月進(jìn)行超聲檢查。若出現(xiàn)經(jīng)期延長、貧血或壓迫癥狀,可考慮藥物干預(yù),常用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等控制生長。對于生長迅速或直徑超過5厘米的肌瘤,腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或子宮動脈栓塞術(shù)是常見治療選擇。
極少數(shù)情況下,非典型子宮肌瘤可能伴有局部惡變傾向,這類情況多見于絕經(jīng)后新發(fā)肌瘤、短期內(nèi)快速增大或影像學(xué)顯示血流信號異常者。病理檢查若發(fā)現(xiàn)核分裂象增多或細(xì)胞異型性明顯,需擴(kuò)大手術(shù)范圍并加強(qiáng)術(shù)后隨訪。但非典型子宮肌瘤的預(yù)后良好,十年生存率與典型肌瘤無顯著差異。
建議患者保持規(guī)律作息,避免高雌激素食物如蜂王漿,適量補(bǔ)充維生素D。每半年復(fù)查婦科超聲,若出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加劇應(yīng)及時就診。心理上無須過度焦慮,多數(shù)非典型子宮肌瘤通過規(guī)范管理可獲得良好控制。
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