小孩摔倒鼻骨骨折可通過局部冷敷、保持頭部抬高、避免觸碰鼻部、及時(shí)就醫(yī)檢查、遵醫(yī)囑治療等方式處理。鼻骨骨折通常由外力撞擊、跌倒摔傷、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故、暴力傷害等原因引起。
鼻骨骨折后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋或冷毛巾敷于鼻部,每次冷敷10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減少出血和腫脹,緩解疼痛感。注意避免冰塊直接接觸皮膚,需用干凈毛巾包裹。若皮膚出現(xiàn)蒼白或麻木感應(yīng)立即停止冷敷。
平躺時(shí)用枕頭將頭部墊高30度左右,坐立時(shí)保持頭部直立姿勢(shì)。該體位有助于減輕鼻腔充血和局部腫脹,避免血液倒流至咽喉引起嗆咳。睡眠時(shí)建議家長(zhǎng)協(xié)助調(diào)整睡姿,持續(xù)抬高頭部直至腫脹明顯消退。
骨折后3周內(nèi)禁止按壓、揉搓或擤鼻涕,防止骨折端移位加重?fù)p傷。打噴嚏時(shí)應(yīng)張口釋放壓力,日常清潔使用棉簽輕柔擦拭鼻孔周圍。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童避免劇烈活動(dòng)或參與可能碰撞鼻部的游戲。
需在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行鼻骨CT或X線檢查明確骨折程度。若出現(xiàn)持續(xù)鼻出血、呼吸困難、明顯畸形或視力變化應(yīng)立即急診。醫(yī)生可能采用鼻內(nèi)鏡評(píng)估黏膜損傷情況,復(fù)合型骨折需耳鼻喉科與整形外科聯(lián)合診療。
無移位骨折通常使用鼻部外固定支架保護(hù)2-3周,配合頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染。移位骨折需在腫脹消退后行閉合復(fù)位術(shù),嚴(yán)重者可能需切開復(fù)位鈦板內(nèi)固定?;謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液止痛,鼻腔噴生理鹽水保持濕潤(rùn)。
鼻骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持飲食清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等促進(jìn)骨愈合,避免辛辣刺激食物。2周內(nèi)禁止游泳、球類等劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)繼續(xù)使用加濕器防止鼻腔干燥。定期復(fù)查觀察愈合進(jìn)度,若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或持續(xù)疼痛需及時(shí)復(fù)診。家長(zhǎng)應(yīng)注意看護(hù)兒童避免二次外傷,教育其掌握正確的跌倒防護(hù)姿勢(shì)。
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