乳腺癌晚期患者需注意疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防及定期復(fù)查。晚期乳腺癌可能出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、胸腔積液等并發(fā)癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療。
乳腺癌晚期患者常伴隨持續(xù)性疼痛,可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物,同時(shí)配合物理治療緩解癥狀。營養(yǎng)攝入不足可能導(dǎo)致惡病質(zhì),建議選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋,必要時(shí)通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。情緒低落或焦慮可尋求心理咨詢,家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)出過度悲傷。骨轉(zhuǎn)移患者需預(yù)防病理性骨折,避免劇烈運(yùn)動(dòng);胸腔積液患者需定期引流并監(jiān)測呼吸狀況。每2-3個(gè)月需復(fù)查腫瘤標(biāo)志物、CT等評估病情進(jìn)展。
部分患者可能出現(xiàn)肝功能異常,需減少對乙酰氨基酚片等肝毒性藥物使用。腦轉(zhuǎn)移患者可能出現(xiàn)頭痛嘔吐,可聯(lián)合使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。治療期間白細(xì)胞降低時(shí),應(yīng)避免去人群密集場所。靶向治療可能引發(fā)心臟毒性,需定期做心電圖檢查。皮下注射聚乙二醇化重組人粒細(xì)胞刺激因子可改善化療后骨髓抑制。
乳腺癌晚期患者應(yīng)保持居室通風(fēng),每日進(jìn)行15-20分鐘低強(qiáng)度活動(dòng)如床邊伸展。飲食宜少量多餐,將西藍(lán)花、胡蘿卜等蔬菜打成泥狀便于吞咽。記錄每日疼痛程度和服藥時(shí)間,就診時(shí)向醫(yī)生出示記錄本。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少皮膚摩擦,沐浴水溫不超過40℃。家屬可學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能,如協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡,發(fā)現(xiàn)意識模糊或呼吸困難立即聯(lián)系主治醫(yī)生。臨終階段可考慮舒緩療護(hù),通過音樂療法等方式提高生存質(zhì)量。
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