鼻子上長了一個紅、痛的包通常由毛囊炎、皮脂腺囊腫并感染、癤腫、痤瘡繼發(fā)感染或鼻部蜂窩織炎等原因引起,可通過抗感染、局部護理或切開引流等方式治療。
毛囊炎是本病最常見的原因,多由細菌感染毛囊口引起,常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。鼻部皮膚油脂分泌旺盛、清潔不當、不良的拔鼻毛習慣等均可誘發(fā)。癥狀以局部毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰為主,伴有明顯的觸痛感。治療以抗感染和清潔護理為主??勺襻t(yī)囑使用外用抗生素藥膏,如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏。同時應保持鼻部清潔干燥,避免用手擠壓。
皮脂腺囊腫是皮脂腺導管堵塞后分泌物潴留形成的囊性腫塊。當繼發(fā)細菌感染時,囊腫會迅速增大,表面皮膚發(fā)紅,并出現(xiàn)搏動性疼痛,觸之有腫塊感。治療需控制感染。若已形成膿腫,可能在局麻下行囊腫切開引流術,并配合口服抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊等。急性炎癥消退后,擇期手術完整切除囊腫是防止復發(fā)的根本方法。
癤腫是毛囊深部及周圍組織的急性化膿性炎癥,由金黃色葡萄球菌等細菌感染所致。常為單個、堅實、疼痛的紅色硬結,中央可有膿栓,周圍紅腫熱痛明顯。治療需促進炎癥消退或膿液排出。早期未化膿時可遵醫(yī)囑使用魚石脂軟膏外敷或配合熱敷。成膿后則需由醫(yī)生切開引流,并口服抗生素如頭孢克肟顆粒、克林霉素膠囊控制感染,嚴禁自行擠壓以防感染擴散。
痤瘡即尋常痤瘡,當鼻部的炎性丘疹或囊腫因處理不當或個人衛(wèi)生不佳繼發(fā)細菌感染時,會加重紅腫和疼痛。通常表現(xiàn)為原有痤瘡皮疹的基礎上,局部炎癥加劇,可出現(xiàn)膿頭。治療需在控制痤瘡的基礎上加強抗感染??勺襻t(yī)囑口服鹽酸多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊等抗生素,配合過氧苯甲酰凝膠、阿達帕林凝膠等外用藥物。同時注意清淡飲食,避免熬夜。
鼻部蜂窩織炎是鼻部皮膚、皮下組織的彌漫性化膿性炎癥,可由毛囊炎、癤腫處理不當發(fā)展而來。表現(xiàn)為鼻部皮膚大片狀紅、腫、熱、痛,邊界不清,可伴有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀。這是一種嚴重的感染,需立即就醫(yī)。治療需全身使用足量、足療程的敏感抗生素,如靜脈輸注注射用青霉素鈉、注射用頭孢唑林鈉等,并配合局部理療。延誤治療可能導致感染加重甚至顱內蔓延。
當鼻部出現(xiàn)紅腫疼痛的包塊時,日常護理至關重要。首要原則是保持局部清潔,使用溫和的潔面產(chǎn)品清洗,避免使用刺激性化妝品。切忌用手反復觸摸、擠壓或搔抓皮損,尤其是危險三角區(qū)內的包塊,不當擠壓可能導致細菌逆行入顱,引發(fā)顱內感染。飲食上需注意清淡,減少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的攝入,多喝水,多吃新鮮蔬菜水果。保證規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張,有助于維持皮膚屏障功能穩(wěn)定。如果包塊疼痛劇烈、快速增大、出現(xiàn)波動感,或伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,應及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生判斷病情并指導治療。
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