小孩皮膚變黑可能與遺傳因素、日曬過(guò)度、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性炎癥或內(nèi)分泌疾病等原因有關(guān)。主要有遺傳性黑色素沉積、紫外線暴露過(guò)量、維生素缺乏、皮膚炎癥反復(fù)刺激、腎上腺皮質(zhì)功能異常等。
部分兒童因家族遺傳攜帶較多黑色素細(xì)胞,表現(xiàn)為膚色較深且隨年齡增長(zhǎng)逐漸明顯。這種情況無(wú)須特殊治療,日常需加強(qiáng)防曬,避免使用刺激性護(hù)膚品。若家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子伴有異常色斑或膚色不均,建議就醫(yī)排除病理因素。
長(zhǎng)期未防護(hù)的日曬會(huì)激活酪氨酸酶活性,導(dǎo)致黑色素合成增加。建議家長(zhǎng)為孩子選擇UPF50+防曬衣帽,外出前30分鐘涂抹兒童專用防曬霜如貝親嬰兒防曬乳,并避開(kāi)10-16點(diǎn)強(qiáng)紫外線時(shí)段活動(dòng)。日曬后及時(shí)使用蘆薈膠舒緩皮膚。
維生素B12或葉酸缺乏可能導(dǎo)致色素代謝異常,常見(jiàn)于挑食或消化吸收障礙的兒童??蛇m量增加動(dòng)物肝臟、深海魚(yú)、蛋黃等富含B12的食物,以及菠菜、西蘭花等深色蔬菜。確診缺乏者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12片或五維賴氨酸顆粒。
特應(yīng)性皮炎、濕疹等慢性皮膚炎癥會(huì)導(dǎo)致炎癥后色素沉著。需避免抓撓,使用溫和洗護(hù)產(chǎn)品,急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏控制炎癥,恢復(fù)期配合維生素E乳保濕。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等疾病會(huì)引起促黑素細(xì)胞激素分泌異常,表現(xiàn)為全身皮膚均勻變黑,常伴隨毛發(fā)濃密、血壓升高等癥狀。需通過(guò)血皮質(zhì)醇、ACTH檢測(cè)確診,確診后需長(zhǎng)期服用氫化可的松片等藥物替代治療。
家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄孩子膚色變化情況,注意是否伴隨食欲減退、乏力等其他癥狀。保證均衡飲食,每日攝入足量新鮮蔬菜水果,控制高糖零食。戶外活動(dòng)時(shí)做好物理防曬,選擇寬檐帽和長(zhǎng)袖衣物。避免使用成人美白產(chǎn)品,若膚色持續(xù)加深或局部出現(xiàn)異常色斑,應(yīng)及時(shí)至兒科或皮膚科就診完善微量元素、激素水平等檢測(cè)。
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