腦出血危險期一般為3-14天,具體時間與出血量、部位及并發(fā)癥有關(guān)。
腦出血后3天內(nèi)是再出血高峰期,血管破裂處可能因血壓波動或凝血功能異常再次滲血。此時需絕對臥床,避免情緒激動、咳嗽等誘發(fā)因素。7天左右進入腦水腫加重期,血腫周圍組織因炎癥反應(yīng)出現(xiàn)腫脹,可能引發(fā)顱內(nèi)壓升高,表現(xiàn)為頭痛加劇、意識障礙加深。10-14天后進入并發(fā)癥高發(fā)期,長期臥床可能導(dǎo)致肺部感染、深靜脈血栓或應(yīng)激性潰瘍,需加強翻身拍背、下肢活動等護理措施。部分基底節(jié)區(qū)或腦干出血患者危險期可能延長至21天,尤其合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時恢復(fù)更慢。
腦出血患者度過危險期后仍需持續(xù)監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo),康復(fù)期應(yīng)循序漸進進行肢體功能鍛煉,飲食以低鹽、低脂、高蛋白為主,吞咽障礙者需采用糊狀食物防誤吸。家屬需觀察患者意識狀態(tài)、肢體活動變化,若出現(xiàn)嘔吐、瞳孔不等大等表現(xiàn)須立即就醫(yī)?;謴?fù)階段避免劇烈運動、過度用力排便等可能升高顱內(nèi)壓的行為,定期復(fù)查頭部CT評估血腫吸收情況。
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