門牙上出現(xiàn)齲洞可通過補牙、嵌體修復(fù)、貼面修復(fù)、根管治療、拔牙后種植等方式處理。齲齒通常由細(xì)菌感染、口腔衛(wèi)生不良、飲食結(jié)構(gòu)失衡、牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷、唾液分泌減少等因素引起。
適用于淺中層齲壞,采用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀直接充填。操作時需徹底清除腐質(zhì),酸蝕牙面后分層充填光照固化。可能出現(xiàn)輕微敏感,1-2周可自行緩解。避免用患牙咬硬物,定期檢查充填體邊緣密合度。
針對大面積缺損但牙髓健康者,通過數(shù)字化掃描制作陶瓷或金屬嵌體。比直接充填更耐磨且邊緣密合性好,需兩次就診完成。嵌體粘接前需試戴調(diào)整咬合,使用專用粘接劑固定。修復(fù)后應(yīng)避免咀嚼黏性食物。
適用于前牙美觀區(qū)齲損合并釉質(zhì)缺損,采用超薄瓷貼面覆蓋唇面。需磨除0.3-0.7毫米牙體組織,取模后由技工室定制。貼面可改善牙齒形態(tài)和色澤,但存在崩瓷風(fēng)險,夜間建議佩戴保護(hù)墊。
齲壞波及牙髓時需清除感染組織,常用氫氧化鈣糊劑配合牙膠尖充填根管。治療分3-4次完成,包括開髓引流、根管預(yù)備和永久充填。術(shù)后可能需全冠修復(fù)防止牙體折裂,避免用治療牙啃咬硬物。
嚴(yán)重齲壞導(dǎo)致牙根無法保留時,需拔除后植入種植體。骨整合期3-6個月后再安裝基臺和牙冠。種植牙需維護(hù)牙齦健康,每日使用牙縫刷清潔基臺周圍。吸煙者失敗率較高,需術(shù)前戒煙。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日至少兩次,每次不少于兩分鐘。飯后使用牙線清理鄰面,每半年接受專業(yè)潔治??刂铺妓犸嬃虾吞鹗硵z入,咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。兒童可進(jìn)行窩溝封閉,孕婦需加強鈣質(zhì)補充。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑或敏感應(yīng)及時就診,避免齲損擴大。
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