肝癌患者臉色蒼白可通過輸血支持、營養(yǎng)干預(yù)、藥物治療、手術(shù)切除、靶向治療等方式改善。肝癌臉色蒼白通常由貧血、肝功能衰竭、腫瘤消耗、凝血障礙、骨髓抑制等原因引起。
血紅蛋白低于60g/L時需輸注紅細(xì)胞懸液。急性上消化道出血導(dǎo)致失血性休克時需緊急輸注全血。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn),輸血過程中監(jiān)測生命體征。
每日需保證30-35kcal/kg熱量和1.2-1.5g/kg蛋白攝入??蛇x用整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液。合并肝性腦病時應(yīng)限制蛋白攝入量。
促紅細(xì)胞生成素注射液適用于腫瘤相關(guān)性貧血。琥珀酸亞鐵片可改善缺鐵性貧血。注射用重組人白介素-11能提升血小板水平。用藥期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
Child-Pugh分級A級且剩余肝體積超過40%者可考慮肝部分切除術(shù)。術(shù)前需評估門靜脈癌栓情況和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。術(shù)后可能出現(xiàn)肝功能代償不全等并發(fā)癥。
甲磺酸侖伐替尼膠囊適用于不可切除肝癌的一線治療。瑞戈非尼片可用于索拉非尼治療失敗后的二線治療。用藥期間需監(jiān)測高血壓和蛋白尿等不良反應(yīng)。
肝癌患者日常需保持充足休息,每日睡眠時間不少于8小時。飲食應(yīng)選擇易消化食物,少量多餐,避免堅硬粗糙食物損傷食管靜脈??蛇m當(dāng)進(jìn)行床邊活動預(yù)防深靜脈血栓,活動時需有家屬陪同防止跌倒。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能、甲胎蛋白和腹部影像學(xué)檢查,出現(xiàn)嘔血、黑便等異常情況需立即就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合治療有助于改善預(yù)后。
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