剖腹產(chǎn)后雙腳酸脹可通過按摩熱敷、適度活動(dòng)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療等方式緩解。雙腳酸脹可能與血液循環(huán)不暢、缺鈣、神經(jīng)壓迫、術(shù)后體位不當(dāng)、靜脈血栓等因素有關(guān)。
術(shù)后24小時(shí)后可輕柔按摩小腿及足底,配合40℃左右熱毛巾敷于酸脹部位,每次15分鐘。按摩時(shí)從腳踝向膝蓋方向推按,有助于促進(jìn)靜脈回流。熱敷可選用粗鹽包或暖水袋,注意避免燙傷皮膚。若存在下肢靜脈曲張或傷口未愈合時(shí)禁用此法。
麻醉消退后應(yīng)在床上做踝泵運(yùn)動(dòng),每小時(shí)屈伸腳踝20次。術(shù)后第2天可嘗試床邊坐立,逐步過渡到扶床行走。早期活動(dòng)能預(yù)防深靜脈血栓,但需避免久站或突然改變體位。行走時(shí)使用收腹帶減輕腹部壓力,每次活動(dòng)不超過10分鐘。
每日攝入含鈣豐富的食物如牛奶200毫升、豆腐100克,配合維生素D促進(jìn)吸收。貧血患者需增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。必要時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、乳酸亞鐵口服液等制劑,避免與濃茶同服影響吸收。
臥床時(shí)用枕頭墊高下肢15厘米,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾軟枕。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每2小時(shí)更換體位。坐位時(shí)雙腳平放地面,不可交叉雙腿或懸空。哺乳時(shí)可使用腳踏凳支撐下肢,減輕腰部與腿部壓力。
若伴隨明顯水腫或疼痛,醫(yī)生可能開具邁之靈片改善靜脈回流,或布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。血栓風(fēng)險(xiǎn)較高者需使用低分子肝素鈣注射液。服用甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),但哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。所有藥物均不可自行調(diào)整劑量。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)穿著醫(yī)用彈力襪4-6周,每日清洗更換。飲食注意低鹽高蛋白,控制每日飲水量在2000毫升以內(nèi)。定期進(jìn)行下肢抬高運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位。如出現(xiàn)單側(cè)腿部劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱或呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)排除肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后42天復(fù)查時(shí)需進(jìn)行下肢血管超聲檢查,確保血液循環(huán)恢復(fù)正常。
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