反流性食管炎可能會(huì)引起胸痛和背痛。反流性食管炎是胃酸反流至食管引起的炎癥,典型癥狀包括燒心、反酸,部分患者可能出現(xiàn)胸骨后疼痛或放射至背部的疼痛。
胃酸刺激食管黏膜可能導(dǎo)致胸骨后灼燒感或鈍痛,疼痛可向背部放射,尤其在平躺或彎腰時(shí)加重。這種疼痛易與心絞痛混淆,但通常與進(jìn)食相關(guān),服用抑酸藥物后可緩解。長(zhǎng)期反流還可能引發(fā)食管痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛,甚至放射至肩背部。部分患者因食管敏感性增高,輕微反流即可誘發(fā)疼痛。
若胸痛伴隨心悸、呼吸困難或向左肩放射,需警惕心臟疾病,此時(shí)疼痛與體位無關(guān)且含服硝酸甘油可能緩解。反流性食管炎引起的背痛多為隱痛,與脊柱病變或肌肉勞損不同,后者常伴隨活動(dòng)受限或局部壓痛。少數(shù)情況下,嚴(yán)重食管炎合并食管潰瘍或狹窄時(shí),疼痛可能持續(xù)且劇烈。
建議患者避免飽餐、睡前3小時(shí)禁食,睡眠時(shí)抬高床頭,減少高脂、辛辣食物攝入。若胸痛或背痛反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,必要時(shí)完善胃鏡或心電圖檢查。遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制反流,同時(shí)注意調(diào)節(jié)情緒壓力以減少癥狀發(fā)作。
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