小兒腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、驚厥等。小兒腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起,可能伴隨腦膜刺激征、肢體癱瘓等表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
小兒腦炎早期常出現(xiàn)持續(xù)性高熱,體溫可能超過(guò)39攝氏度,常規(guī)退熱藥物效果有限。發(fā)熱可能與病毒或細(xì)菌侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)。部分患兒可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色潮紅等伴隨癥狀。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,避免高熱驚厥,可采用溫水擦浴等物理降溫措施。
年長(zhǎng)患兒會(huì)主訴劇烈頭痛,嬰幼兒則表現(xiàn)為煩躁哭鬧、頻繁用手拍打頭部。頭痛多因顱內(nèi)壓增高或腦膜受刺激導(dǎo)致,常在咳嗽或低頭時(shí)加重??赡馨殡S頸部僵硬、畏光等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺等檢查。
患兒可能出現(xiàn)噴射性嘔吐,與進(jìn)食無(wú)關(guān),多因顱內(nèi)壓增高刺激嘔吐中樞所致。嘔吐物常為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水??赡馨殡S食欲減退、精神萎靡等癥狀。家長(zhǎng)需保持患兒側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔吐次數(shù)和性狀供醫(yī)生參考。
患兒可能出現(xiàn)嗜睡、昏睡甚至昏迷等意識(shí)狀態(tài)改變,提示病情進(jìn)展。輕度表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、表情淡漠,重度可能出現(xiàn)對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)。這與腦實(shí)質(zhì)受損程度相關(guān),可能伴隨瞳孔異常、呼吸節(jié)律改變等癥狀。家長(zhǎng)需立即送醫(yī),途中注意保持呼吸道通暢。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)全身性或局限性抽搐,表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直、眼球上翻、口吐白沫等。驚厥可能由高熱、腦水腫或神經(jīng)元異常放電引起。發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)讓患兒平臥頭側(cè)位,清除口腔異物,記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn),就醫(yī)后醫(yī)生可能使用地西泮注射液等控制癥狀。
小兒腦炎患兒應(yīng)保持臥床休息,室內(nèi)光線柔和,減少聲光刺激。飲食宜清淡易消化,少量多餐,保證足夠水分?jǐn)z入。恢復(fù)期可進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和認(rèn)知康復(fù)。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑按時(shí)給患兒服用阿昔洛韋顆粒、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物,或頭孢曲松鈉注射液等抗生素,定期復(fù)查腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查。注意觀察患兒精神狀態(tài)、肢體活動(dòng)等變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。
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