藥物甲減通常不是好的征兆,可能是藥物劑量調(diào)整不當(dāng)或甲狀腺功能異常的表現(xiàn)。藥物甲減主要指因治療甲狀腺功能亢進(jìn)如使用抗甲狀腺藥物或甲狀腺癌如甲狀腺激素替代治療時(shí),藥物過量導(dǎo)致甲狀腺激素水平低于正常范圍的狀態(tài)。
藥物甲減的發(fā)生通常與抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片劑量過高有關(guān),這類藥物通過抑制甲狀腺激素合成來治療甲亢,但過量使用可能導(dǎo)致乏力、畏寒、體重增加等甲減癥狀。甲狀腺癌術(shù)后患者服用左甲狀腺素鈉片時(shí),若劑量未及時(shí)調(diào)整也可能出現(xiàn)藥物性甲減,表現(xiàn)為記憶力減退、皮膚干燥等。
極少數(shù)情況下,藥物甲減可能是治療過程中的階段性目標(biāo),例如甲狀腺癌放射性碘治療前需人為降低甲狀腺激素水平以增強(qiáng)療效。但這種情況需嚴(yán)格監(jiān)測(cè),且屬于短期可控狀態(tài),不能視為長期健康的征兆。
出現(xiàn)藥物甲減癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能,醫(yī)生會(huì)根據(jù)TSH、FT3、FT4等指標(biāo)調(diào)整藥物劑量。日常需注意保暖、避免高碘飲食,規(guī)律作息有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。若伴隨心率過緩或嚴(yán)重水腫,須立即就醫(yī)。
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