單側(cè)腮腺炎沒有發(fā)燒是可能的,腮腺炎病毒感染后癥狀表現(xiàn)存在個體差異,部分患者可能僅出現(xiàn)局部腮腺腫痛而無全身發(fā)熱反應(yīng)。單側(cè)腮腺炎可能由病毒感染、細菌感染、免疫因素、導(dǎo)管阻塞、藥物反應(yīng)等原因引起。
流行性腮腺炎病毒是常見病因,病毒通過飛沫傳播侵犯腮腺導(dǎo)管上皮細胞引發(fā)局部炎癥?;颊叱1憩F(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腮腺區(qū)腫脹疼痛,咀嚼或進食酸性食物時疼痛加劇。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、蒲地藍消炎口服液、連花清瘟顆粒等抗病毒藥物。家長需注意讓孩子多休息,隔離避免傳染。
金黃色葡萄球菌或鏈球菌等細菌經(jīng)口腔逆行感染腮腺導(dǎo)管,多繼發(fā)于口腔衛(wèi)生不良或機體抵抗力下降時。典型癥狀為單側(cè)腮腺局部紅、腫、熱、痛,按壓腮腺導(dǎo)管口可見膿性分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒、克林霉素磷酸酯注射液等。家長需幫助孩子保持口腔清潔,用溫鹽水漱口。
干燥綜合征等自身免疫性疾病可導(dǎo)致淋巴細胞浸潤腮腺,引起慢性炎癥。特征為反復(fù)發(fā)作的單側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大,伴有眼干、口干等外分泌腺功能減退表現(xiàn)。治療需針對原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、羥氯喹片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。日常需注意口腔保濕,避免辛辣刺激食物。
腮腺導(dǎo)管內(nèi)結(jié)石或黏液栓形成會導(dǎo)致唾液排出受阻,引發(fā)繼發(fā)性炎癥。進食時單側(cè)腮腺明顯腫脹,餐后數(shù)小時逐漸緩解,可反復(fù)發(fā)作。治療包括導(dǎo)管擴張、內(nèi)鏡取石或手術(shù)摘除腮腺。日??删捉罒o糖口香糖促進唾液分泌,多飲水流沖導(dǎo)管。
使用碘化物、保泰松等藥物可能引起過敏性或化學(xué)性腮腺炎。通常表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的雙側(cè)腮腺無痛性腫大,停藥后癥狀多可緩解。治療需及時停用可疑藥物,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑短期使用氯雷他定片、醋酸潑尼松龍片等抗過敏藥物。用藥期間需密切觀察反應(yīng),記錄藥物使用情況。
單側(cè)腮腺炎患者日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,進食清淡軟食,避免酸性食物刺激唾液分泌加重腫痛。密切觀察癥狀變化,若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛、睪丸腫痛等并發(fā)癥跡象須立即就醫(yī)。預(yù)防方面可接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗,注意呼吸道隔離,加強營養(yǎng)提升免疫力。
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