老年人貧血可通過(guò)調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑、治療基礎(chǔ)疾病、適度運(yùn)動(dòng)以及定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)等方式進(jìn)行調(diào)理。老年人貧血可能與造血原料缺乏、消化吸收功能減退、慢性失血、慢性炎癥以及骨髓造血功能異常等原因有關(guān)。

一、調(diào)整飲食

調(diào)整飲食是改善營(yíng)養(yǎng)性貧血的基礎(chǔ)措施。老年人應(yīng)保證膳食多樣化，適量增加富含血紅素鐵的食物如瘦牛肉、動(dòng)物肝臟和鴨血，這些食物中的鐵元素易于人體吸收。同時(shí)多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃和鮮棗，維生素C有助于將三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為更易吸收的二價(jià)鐵。優(yōu)質(zhì)蛋白的補(bǔ)充也不可忽視，可食用雞蛋、魚肉及豆制品，為血紅蛋白合成提供原料。烹調(diào)方式以細(xì)軟易消化為主，少用油炸，適合胃腸功能減弱的老年人群。

二、補(bǔ)充鐵劑

當(dāng)食補(bǔ)效果不佳或貧血較重時(shí)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑。常用口服鐵劑包括蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片和硫酸亞鐵緩釋片，適用于缺鐵性貧血的老年患者。鐵劑可能引起胃腸不適，建議餐后服用以減輕刺激。服用鐵劑期間避免與濃茶、咖啡同服，以免影響鐵質(zhì)吸收。對(duì)于口服鐵劑不耐受或吸收障礙者，醫(yī)生可能建議注射蔗糖鐵注射液等劑型，但須嚴(yán)格在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下使用。

三、治療基礎(chǔ)疾病

繼發(fā)性貧血需重點(diǎn)處理原發(fā)病。消化性潰瘍導(dǎo)致的慢性失血應(yīng)使用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片治療，幽門螺桿菌陽(yáng)性者需加用阿莫西林膠囊進(jìn)行根除治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引發(fā)的貧血需配合塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥活動(dòng)。慢性腎病性貧血?jiǎng)t需注射重組人促紅素注射液改善造血功能。針對(duì)腫瘤相關(guān)性貧血?jiǎng)t要依據(jù)病理類型制定放化療或靶向治療方案。

四、適度運(yùn)動(dòng)

規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善貧血癥狀。推薦選擇太極拳、健步走或坐姿體操等運(yùn)動(dòng)方式，每周堅(jiān)持3-5次，每次20-30分鐘為宜。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán)，提高組織氧合能力，增強(qiáng)骨髓造血機(jī)能。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗、心率稍增為宜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充水分，最好有家人陪伴以防意外。

五、定期監(jiān)測(cè)

建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)機(jī)制對(duì)評(píng)估療效至關(guān)重要。初期應(yīng)每2-4周復(fù)查血常規(guī)，觀察血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及網(wǎng)織紅細(xì)胞變化。穩(wěn)定期可延長(zhǎng)至每1-3個(gè)月檢測(cè)一次，同時(shí)定期檢查血清鐵蛋白、總鐵結(jié)合力等鐵代謝指標(biāo)。建議記錄每日飲食及癥狀變化，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。對(duì)于長(zhǎng)期服用抗血小板藥物的老人，更需密切監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。

老年貧血調(diào)理需注重飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，保證足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、鐵元素及維生素B12的攝入，適當(dāng)食用紅肉、深海魚類及深綠色蔬菜。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，午間可適當(dāng)休息。注意保暖，促進(jìn)末梢血液循環(huán)。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極參與社交活動(dòng)。定期進(jìn)行健康體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在疾病。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)心悸加重、面色蒼白或活動(dòng)耐力下降等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。