6個(gè)月寶寶不吃輔食可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、改變食物性狀、營(yíng)造進(jìn)食環(huán)境、排查過(guò)敏因素、增加活動(dòng)量等方式改善。通常由生理性厭食、食物性狀不適、喂養(yǎng)時(shí)機(jī)不當(dāng)、過(guò)敏反應(yīng)、活動(dòng)量不足等原因引起。
初次添加輔食應(yīng)在寶寶情緒穩(wěn)定時(shí)進(jìn)行,選擇上午或中午時(shí)段嘗試。用小勺平放于下唇讓寶寶主動(dòng)舔食,避免強(qiáng)行塞入。初次喂食1-2勺即可,適應(yīng)后逐漸增量。母乳或配方奶喂養(yǎng)后1小時(shí)再嘗試輔食,避免飽腹?fàn)顟B(tài)下拒絕進(jìn)食。家長(zhǎng)需保持耐心,同一食物可重復(fù)嘗試8-15次。
初期選擇細(xì)膩的強(qiáng)化鐵米粉,用母乳或配方奶調(diào)至流質(zhì)狀。適應(yīng)后過(guò)渡到糊狀菜泥果泥,如南瓜泥、蘋(píng)果泥等。避免顆粒感強(qiáng)的食物刺激口腔。溫度控制在37-40攝氏度,接近體溫更易接受。家長(zhǎng)可示范咀嚼動(dòng)作幫助寶寶模仿,每次引入新食物需單獨(dú)嘗試3天觀察耐受性。
使用顏色鮮艷的專用餐具吸引注意力,固定就餐位置建立條件反射。避免電視、玩具等干擾因素,家長(zhǎng)保持愉悅的進(jìn)食表情示范。允許寶寶觸摸食物探索質(zhì)地,準(zhǔn)備兩把勺子交替使用。記錄飲食日記觀察偏好,對(duì)輕微進(jìn)食進(jìn)步及時(shí)給予表情鼓勵(lì)。
觀察進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)是否出現(xiàn)口周紅疹、腹瀉或嘔吐。常見(jiàn)致敏食物包括雞蛋、小麥、大豆等,應(yīng)延后添加。疑似過(guò)敏時(shí)暫停該食物1個(gè)月后再試。母乳喂養(yǎng)期間母親需忌口可疑過(guò)敏原。必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),確診后遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。
每日進(jìn)行3-5次俯臥抬頭練習(xí),引導(dǎo)翻身爬行消耗能量。餐前1小時(shí)安排游戲活動(dòng),避免剛睡醒或疲倦時(shí)喂食。撫觸按摩腹部促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),被動(dòng)操活動(dòng)四肢提升代謝率。注意活動(dòng)后補(bǔ)充水分,但喂食前30分鐘限制飲水量。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)寶寶體重增長(zhǎng)曲線,若持續(xù)拒食超過(guò)2周或伴隨生長(zhǎng)遲緩,應(yīng)及時(shí)就診兒童保健科。輔食添加階段保持奶量600-800毫升/天,避免營(yíng)養(yǎng)攝入不足。制作輔食前充分洗手消毒,現(xiàn)做現(xiàn)吃保證新鮮度。記錄每日進(jìn)食種類與反應(yīng),為后續(xù)飲食調(diào)整提供依據(jù)。注意觀察排便性狀變化,出現(xiàn)異常時(shí)暫停新食物添加。
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