肛周疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛竇炎、肛門濕疹等原因引起,通常表現(xiàn)為排便疼痛、局部腫脹、瘙癢等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
肛裂是肛管皮膚層裂開形成的潰瘍,多因便秘或腹瀉導(dǎo)致肛管過度擴(kuò)張引起。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛,便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí),糞便表面可見鮮紅色血跡。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解,慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
痔瘡是直腸下端靜脈叢淤血形成的團(tuán)塊,久坐、妊娠、長(zhǎng)期便秘為主要誘因。內(nèi)痔表現(xiàn)為無痛性便血,外痔可觸及肛周柔軟腫物,血栓性外痔會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛??墒褂民R應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛周膿腫是肛腺感染引起的化膿性疾病,常見于糖尿病患者。表現(xiàn)為肛周持續(xù)性跳痛、紅腫發(fā)熱,可能伴隨發(fā)熱。早期需口服頭孢克肟分散片,成熟膿腫應(yīng)切開引流,避免發(fā)展為肛瘺。
肛竇炎是肛竇部位感染引發(fā)的炎癥,多由腹瀉或異物損傷導(dǎo)致。癥狀為肛門墜脹感、排便后灼痛,肛門指檢可觸及壓痛。治療采用左氧氟沙星片聯(lián)合康復(fù)新液保留灌腸,慢性反復(fù)發(fā)作者需肛竇切開引流。
肛門濕疹是肛周皮膚過敏反應(yīng),與衛(wèi)生習(xí)慣差、腸道寄生蟲有關(guān)。特征為肛周皮膚潮紅、丘疹、滲出伴劇烈瘙癢。需保持局部干燥,使用丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。
日常應(yīng)注意保持肛周清潔干燥,排便后使用溫水清洗,避免用力擦拭。增加膳食纖維攝入量,每日飲水不少于1500毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、出血或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),不要自行使用偏方處理。肛腸疾病治療后需定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)。
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