膝蓋兩側(cè)筋疼可能與韌帶損傷、髕腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、滑膜炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、腫脹等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
劇烈運動或外力撞擊可能導(dǎo)致膝蓋內(nèi)外側(cè)副韌帶拉傷或撕裂,表現(xiàn)為膝蓋兩側(cè)銳痛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。急性期需冰敷制動,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物配合康復(fù)訓(xùn)練。
長期跳躍運動易引發(fā)髕腱末端病,疼痛集中在膝蓋下方肌腱附著處,上下樓梯時加重。治療包括減少跑跳動作,局部熱敷,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏或體外沖擊波治療。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化會刺激周圍軟組織,晨起時膝蓋僵硬伴兩側(cè)隱痛,活動后稍緩解??裳a充硫酸氨基葡萄糖膠囊,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善癥狀。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作可能導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛、活動時有彈響。輕度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖顆粒保守治療,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
風(fēng)濕性疾病或感染可引起滑膜增生,膝蓋兩側(cè)脹痛伴皮溫升高。需明確病因后使用塞來昔布膠囊控制炎癥,結(jié)核性滑膜炎需聯(lián)用異煙肼片抗結(jié)核治療。
日常應(yīng)避免長時間蹲跪姿勢,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,運動前充分熱身,選擇低沖擊運動如游泳或騎自行車。疼痛發(fā)作時可佩戴護膝提供支撐,夜間抬高患肢促進靜脈回流。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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